阿托伐他汀和尼可地爾治療冠狀動脈慢血流的臨床研究.pdf

1、目的：探討阿托伐他汀和尼可地爾在治療和預防冠狀動脈慢血流方面的臨床療效以及不良反應，為臨床提供更多的治療經(jīng)驗。
　　方法：選取青醫(yī)附院心內(nèi)科經(jīng)冠狀動脈造影存在慢血流的患者觀察60例，并隨機分為3組，每組20人，分別給予不同的治療，第一組（a組）給予阿托伐他汀治療，第二組（b組）只給予尼可地爾，第三組（c組）采用阿托伐他汀聯(lián)合尼可地爾聯(lián)合治療。采集各病人治療前造影的冠脈的前降支，回旋支，以及右冠脈的血流幀數(shù)，從靜脈采血檢測血漿hs-

2、CRP和ET-1的數(shù)值，并且記錄6分鐘步行試驗的結果。囑受試病人按照試驗設計進行服藥治療，治療3個月，3個月結束后，再次抽血檢查血漿hs-CRP和ET-1的數(shù)值，和記錄6分鐘步行試驗的結果，統(tǒng)計3個月內(nèi)各病人胸痛，胸悶等癥狀的發(fā)作次數(shù)，以及出現(xiàn)的不良反應。所得數(shù)據(jù)用采用Spss16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。
　　結果：3組病人在治療后和治療前比較血漿hs-CRP和ET-1的數(shù)值都下降，6分鐘步行試驗的數(shù)值都上升（p<0.05）。治療

3、后聯(lián)合用藥組比阿托伐他汀組的血漿hs-CRP數(shù)值低（p<0.05），阿托伐他汀組比尼可地爾組的血漿hs-CRP的數(shù)值數(shù)值低（p<0.05）；治療后聯(lián)合用藥組比尼可地爾組的ET-1數(shù)值低（p<0.05），尼可地爾組比阿托伐他汀組的ET-1數(shù)值低（p<0.05）；治療后聯(lián)合用藥組比尼可地爾組的6分鐘步行試驗的數(shù)值高（p<0.05），尼可地爾組比阿托伐他汀組的6分鐘步行試驗的數(shù)值高（p<0.05）。在對臨床癥狀的改善程度的比較上，聯(lián)合藥物組比

4、阿伐他汀組及尼可地爾組改善顯著，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），尼可地爾組比阿托伐他汀組的治療效果好（p<0.05）。3組的不良反應沒有明顯的差別。
　　結論：1.阿伐他汀和尼可地爾都可以有效的降低慢血流患者的血漿hs—CRP和ET-1的數(shù)值，提高6分鐘步行實驗的數(shù)值，并使病人的臨床癥狀得到緩解，并且2藥聯(lián)合應用效果更明顯，不良反應也沒有明顯增加。2.阿伐他汀和尼可地爾聯(lián)合應用可以減輕慢血流的炎癥反應以及改善患者的血管內(nèi)皮功能，