阿托伐他汀和尼可地爾治療冠狀動(dòng)脈慢血流的臨床研究.pdf

1、目的：探討阿托伐他汀和尼可地爾在治療和預(yù)防冠狀動(dòng)脈慢血流方面的臨床療效以及不良反應(yīng)，為臨床提供更多的治療經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：選取青醫(yī)附院心內(nèi)科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影存在慢血流的患者觀察60例，并隨機(jī)分為3組，每組20人，分別給予不同的治療，第一組（a組）給予阿托伐他汀治療，第二組（b組）只給予尼可地爾，第三組（c組）采用阿托伐他汀聯(lián)合尼可地爾聯(lián)合治療。采集各病人治療前造影的冠脈的前降支，回旋支，以及右冠脈的血流幀數(shù)，從靜脈采血檢測(cè)血漿hs-

2、CRP和ET-1的數(shù)值，并且記錄6分鐘步行試驗(yàn)的結(jié)果。囑受試病人按照試驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行服藥治療，治療3個(gè)月，3個(gè)月結(jié)束后，再次抽血檢查血漿hs-CRP和ET-1的數(shù)值，和記錄6分鐘步行試驗(yàn)的結(jié)果，統(tǒng)計(jì)3個(gè)月內(nèi)各病人胸痛，胸悶等癥狀的發(fā)作次數(shù)，以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。所得數(shù)據(jù)用采用Spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：3組病人在治療后和治療前比較血漿hs-CRP和ET-1的數(shù)值都下降，6分鐘步行試驗(yàn)的數(shù)值都上升（p<0.05）。治療

3、后聯(lián)合用藥組比阿托伐他汀組的血漿hs-CRP數(shù)值低（p<0.05），阿托伐他汀組比尼可地爾組的血漿hs-CRP的數(shù)值數(shù)值低（p<0.05）；治療后聯(lián)合用藥組比尼可地爾組的ET-1數(shù)值低（p<0.05），尼可地爾組比阿托伐他汀組的ET-1數(shù)值低（p<0.05）；治療后聯(lián)合用藥組比尼可地爾組的6分鐘步行試驗(yàn)的數(shù)值高（p<0.05），尼可地爾組比阿托伐他汀組的6分鐘步行試驗(yàn)的數(shù)值高（p<0.05）。在對(duì)臨床癥狀的改善程度的比較上，聯(lián)合藥物組比

4、阿伐他汀組及尼可地爾組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），尼可地爾組比阿托伐他汀組的治療效果好（p<0.05）。3組的不良反應(yīng)沒(méi)有明顯的差別。
　　結(jié)論：1.阿伐他汀和尼可地爾都可以有效的降低慢血流患者的血漿hs—CRP和ET-1的數(shù)值，提高6分鐘步行實(shí)驗(yàn)的數(shù)值，并使病人的臨床癥狀得到緩解，并且2藥聯(lián)合應(yīng)用效果更明顯，不良反應(yīng)也沒(méi)有明顯增加。2.阿伐他汀和尼可地爾聯(lián)合應(yīng)用可以減輕慢血流的炎癥反應(yīng)以及改善患者的血管內(nèi)皮功能，