冠狀動(dòng)脈慢血流患者的臨床特征.pdf

1、目的：探討冠狀動(dòng)脈慢血流(SCF)患者的臨床特征及發(fā)病機(jī)制。
　　方法：通過TIMI血流分級(jí)法和TIMI幀數(shù)法聯(lián)合判斷,入選2011年1月至2013年2月因胸痛等心肌缺血癥狀于福建省立醫(yī)院心內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈造影(CAG),心外膜冠狀動(dòng)脈無明顯狹窄但存在慢血流的患者共60例為SCF組;正常組為連續(xù)入選同期行CAG心外膜冠狀動(dòng)脈無明顯狹窄且血流正常的患者共116例;冠心病組為采用單純隨機(jī)抽樣法同期入選30例心外膜冠狀動(dòng)脈明顯狹窄且血流正

2、常的患者。入選時(shí)記錄所有研究對(duì)象的臨床資料,測(cè)量并記錄糖代謝、脂代謝等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.SCF組與正常組相比,性別比例(男/女)[52/8比66/50,P<0.05]、吸煙史陽性率[50.0％比31.0%,P<0.05]、空腹血糖(FBG)異常率[33.3%比12.1%,P<0.05]、血脂異常陽性率[40.0%比22.4%,P<0.05]、BMI值[26.19±3.10比23.74±3.4

3、8,P<0.05]差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;SCF組與冠心病組相比,性別比例[52/8比26/4,P>0.05]、吸煙史陽性率[50.0%比60.0%,P>0.05]、FBG異常率[33.3%比20.0%,P>0.05]、血脂異常陽性率[40.0%比36.7%,P>0.05]、BMI值[26.19±3.10比26.10±2.83,P>0.05]差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　2.多因素logistic回歸分析顯示在調(diào)整其他因素的影響后,性別(OR

4、=5.277,95%CI:1.688-10.838,P<0.01)、FBG異常(OR=2.449,95%CI:1.131-5.302,P<0.05)、血脂異常(OR=2.133,95%CI:1.056-4.306,P<0.05)可能是發(fā)生SCF的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
　　3.SCF最常見的血管受累情況是三支血管同時(shí)受累(33.3%,n=20),而最常見的受累血管為右冠狀動(dòng)脈(RCA)(70%,n=42);
　　4.SCF患者的臨床

5、資料與血管受累程度之間的對(duì)比,高血壓病患病率、血脂異常陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5.SCF患者中1支、2支、3支血管受累對(duì)比,TIMI幀數(shù)差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);1支血管受累與多支血管受累對(duì)比,TIMI幀數(shù)差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);
　　結(jié)論：
　　1.本研究發(fā)現(xiàn)在高血壓、糖尿病、吸煙傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上,男性、FBG升高及血脂異常促進(jìn)并增加了SCF的發(fā)生;<