冠狀動脈慢血流患者外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的變化.pdf

1、背景：
　　 Tambe等[1]于1972年最先報道了冠狀動脈慢血流(coronary slow flow,CSF)這一現(xiàn)象,此后隨著冠狀動脈造影技術(shù)的普及CSF逐漸被心臟介入醫(yī)生所熟悉。統(tǒng)計(jì)顯示[2,3],所有接受冠狀動脈造影的患者中CSF的發(fā)生率約為1％,而在因懷疑心血管疾病接受冠狀動脈造影的患者中CSF現(xiàn)象的發(fā)生率達(dá)到了7%。CSF可引起心肌缺血,臨床上患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛等典型心絞痛癥狀,有大約20%的病人需要反復(fù)住院治

2、療,嚴(yán)重時可發(fā)生惡性心律失常及心源性猝死[4,5],但其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。國內(nèi)外一些研究提示CSF患者存在內(nèi)皮功能障礙[6-8],內(nèi)皮功能障礙可能是CSF發(fā)生的一種病理機(jī)制。內(nèi)皮祖細(xì)胞(endothelialprogenitor ceiis,EPCs)作為血管內(nèi)皮細(xì)胞的前體,可增殖并修復(fù)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞[9,10],內(nèi)皮細(xì)胞受損時,EPCs釋放入外周血,分化、增殖、遷移并整合至內(nèi)皮損傷部位,參與內(nèi)皮修復(fù)過程[11]而致EPCs自身數(shù)量

3、的減少,因此人外周血EPCs的數(shù)量可在一定程度上反映各種因素對內(nèi)皮細(xì)胞的損害程度?；谝陨涎芯?本實(shí)驗(yàn)對CSF患者外周血EPCs數(shù)量進(jìn)行測定,來探討CSF的發(fā)病機(jī)制。
　　 目的：
　　 觀察冠狀動脈慢血流患者外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)數(shù)量的變化。
　　 方法：
　　 選擇26例冠狀動脈造影證實(shí)為慢血流患者為CSF組,冠脈造影血流正常患者20例為NCF(normal coronary flow)組。以校

4、正TIMI幀數(shù)(corrected TIMIframe count,CTFC)＞27診斷為冠狀動脈慢血流。分別對兩組患者抽取外周靜脈血進(jìn)行EPCs的分離培養(yǎng),于第10天對EPCs進(jìn)行鑒定,并于倒置像差顯微鏡下計(jì)數(shù)內(nèi)皮祖細(xì)胞克隆形成單位(EPC-CFU),評估兩組患者外周血EPCs水平的差異。
　　 結(jié)果：
　　 ①兩組在年齡、性別、吸煙史、高血壓、糖尿病、冠心病家族史、血脂方面均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);