冠狀動脈慢血流性心絞痛.pdf

1、目前心絞痛定義了穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、X綜合征4種類型。對其他病理機制引起的心絞痛很少進行詳述，本文即是對由于冠狀動脈血流緩慢導(dǎo)致心絞痛發(fā)作進行詳述。我們提出新的心絞痛類型：對冠狀動脈慢血流現(xiàn)象導(dǎo)致的心絞痛建議定義為冠狀動脈慢血流性心絞痛。冠狀動脈慢血流現(xiàn)象早在1972年就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，但其病因及病理機制仍尚未明確。近年來的研究認為，吸煙、高同型半胱氨酸、肥胖、高尿酸、平均血小板體積升高等與冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的發(fā)生密

2、切相關(guān)。微血管病變、內(nèi)皮功能障礙、炎癥、冠狀動脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)、血小板形態(tài)和功能異常等可能參與冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的病理生理機制并發(fā)揮重要作用。冠狀動脈慢血流現(xiàn)象可引起心肌缺血，臨床上可表現(xiàn)為心絞痛或急性冠狀動脈綜合征，甚至猝死。目前主要通過冠狀動脈造影測定冠狀動脈血流速度，對慢血流性心絞痛做出診斷。冠狀動脈慢血流性心絞痛與X綜合征均屬于微血管病變，兩者沒有明確的界限，一般根據(jù)性別、危險因素、臨床癥狀及冠狀動脈造影結(jié)果進行鑒別。由于發(fā)