管競環(huán)教授治療糖尿病腎病臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN),又稱為糖尿病性腎小球硬化癥,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。目前在臨床治療方面,西醫(yī)是以控制血糖,控制血壓,減輕水腫,控制蛋白尿,保護(hù)腎功能等對癥處理為主。在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,尚無與糖尿病腎病直接對應(yīng)的病證,但就其臨床表現(xiàn)及證候特點(diǎn)而言,糖尿病腎病既屬消渴病,又屬腎病,且與“消渴”之“腎消”關(guān)系

2、最為密切。在臨證治療上古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)豐富,非常重視治腎。管競環(huán)教授是全國著名腎臟病專家,從事中醫(yī)藥臨床及科研工作50余年,經(jīng)驗(yàn)豐富,用藥獨(dú)特,療效顯著,尤其是在慢性腎臟病的中醫(yī)藥診治方面造詣深厚。本論文是將管教授診治糖尿病腎病的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納、總結(jié)和整理,為臨床上運(yùn)用中醫(yī)藥治療糖尿病腎病提供借鑒。
　　 本課題是通過收集整理管教授的臨床診療資料、相關(guān)論著、學(xué)術(shù)論文、以及科研成果等,從而歸納總結(jié)出管教授診治糖尿病腎病的學(xué)術(shù)思想及臨

3、床經(jīng)驗(yàn)。探討并總結(jié)管競環(huán)教授診治糖尿病腎病的臨床經(jīng)驗(yàn),為中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病提供臨床指導(dǎo)。
　　 管教授認(rèn)為糖尿病腎病主要?dú)w屬中醫(yī)學(xué)“腎消"的范疇。其病因有稟賦不足,飲食失宜,情志失調(diào),勞欲過度四點(diǎn),病變部位主要在腎,病機(jī)主要為腎陰虧虛,氣陰兩虛,陰陽兩虛,濕毒內(nèi)蘊(yùn),血瘀脈絡(luò)五個(gè)方面,并以陰虛為本,燥熱為標(biāo),屬本虛標(biāo)實(shí)之證。故臨床常見腎陰虧虛證,氣陰兩虛證,陰陽兩虛證,濕毒內(nèi)蘊(yùn)證,血瘀脈絡(luò)證五個(gè)證型,其治則治法分別為滋陰固腎

4、,益氣養(yǎng)陰、生津止渴,滋陰溫陽、補(bǔ)腎固澀,溫陽利水、化濁排毒,益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。證治思路及藥物組方要點(diǎn):首選經(jīng)方;辨疾病歸經(jīng)選藥組方;遵循虛則補(bǔ)其母的原則;按中藥元素F值選藥;靈活運(yùn)用甘味中藥;注重兼證治療。
　　 管競環(huán)教授在中醫(yī)辨證論治體系的指導(dǎo)下,結(jié)合自身學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn),注重中西醫(yī)結(jié)合,衷中參西,診治糖尿病腎病,在提高臨床療效,延緩病程進(jìn)展,改善臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,降低疾病死亡率等方面取得了良好的成效,因此值