于世家教授治療早期糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、糖尿病腎病（DN）是糖尿病（DM）嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致慢性腎功不全引起終末期腎病的主要原因，已成為糖尿病病人喪失勞動(dòng)能力以及死亡的主要原因。糖尿病腎病的典型病理改變是微循環(huán)障礙，微血管瘤形成和腎小球基底膜增厚，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管受損，發(fā)生腎小球硬化和滲出性改變。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為DN屬于中醫(yī)的消渴、腎消、消腎、下消、水腫等范疇，認(rèn)為DN源于消渴屬于消渴并病，是因消渴日久不愈致臟腑氣血虛衰而發(fā)病。早期糖尿病腎病經(jīng)過(guò)合理治療其微量白蛋白

2、尿可以逆轉(zhuǎn)，從而延緩腎病的進(jìn)展。近年來(lái)對(duì)早期糖尿病腎病的病因病機(jī)和中西醫(yī)治療等方面的研究取得了很大的進(jìn)展，但仍無(wú)法根治。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的于世家教授認(rèn)為早期DN的基本病機(jī)多表現(xiàn)為氣陰兩虛或兼血瘀和脾腎氣虛、濕濁內(nèi)停。以脾腎虛衰為本，濕濁內(nèi)停兼血瘀為標(biāo)，其病位在脾腎，病性屬本虛標(biāo)實(shí)。在辨證分型上將其概括為氣陰兩虛型，氣陰兩虛兼血瘀型和脾腎氣虛型、濕邪困脾型。主張把益氣養(yǎng)陰，活血化瘀貫穿治療之始終。同時(shí)，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合是治療的特色，