高血壓合并2型糖尿病患者血小板參數(shù)、凝血四項(xiàng)指標(biāo)的觀察.pdf

1、目的：原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus）比例較高，高血壓和糖尿病都可引起機(jī)體多處靶器官損害，尤其是增加發(fā)生心腦血管血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)。血小板異常、凝血、纖溶系統(tǒng)改變均可導(dǎo)致患者形成血栓前狀態(tài)，并進(jìn)而增加發(fā)生心腦血管血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)。本研究即探討原發(fā)性高血壓及高血壓合并2型糖尿病糖患者血小板參數(shù)、凝血指標(biāo)水平的關(guān)系及臨床意義，同時(shí)檢測(cè)AT-Ⅲ、D-D及VWF水平探討血管內(nèi)皮功能損傷與凝血的關(guān)系。

2、　　方法：選擇2016年1月到2016年10月在任丘市華北石油管理局總醫(yī)院心內(nèi)一科收治的高血壓合并T2DM（Type2 diabetes mellitus2型糖尿?。┗颊撸ǜ哐獕篢2DM組，n=50）和不伴糖尿病的原發(fā)性高血壓患者（高血壓組，n=50）。另選取同期進(jìn)行健康體檢的25例作為對(duì)照組。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖血脂指標(biāo)；采用SYSMEX五分類血液分析儀XE-5000檢測(cè)PLT（platelet count血小板計(jì)數(shù)）、MPV

3、（Mean platelet volume平均血小板體積）、PDW（Platelet distribution width血小板分布寬度）、P-LCR（Large platelet ratio大血小板率）等血小板參數(shù)；采用法國(guó)STAGO COMPact全自動(dòng)血凝分析儀進(jìn)行PT（prothrombin time凝血酶原時(shí)間）、APTT（Activated partial thromboplastin time活化部分凝血活酶時(shí)間）、TT（

4、Thrombin time凝血酶時(shí)間）、FIB（Fibrinogen纖維蛋白原）等凝血相關(guān)指標(biāo)；采用發(fā)色底物法檢測(cè)AT-Ⅲ（Antithrombin III抗凝血酶-Ⅲ）水平，采用免疫比濁法檢測(cè)D-D（D-two polymer D-二聚體）、VWF（Von Willebrand factor血管性假血友病因子）水平。
　　結(jié)果：
　　13組性別、年齡、吸煙人群比例無(wú)顯著性差異（P>0.05）；與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓

5、T2DM組SBP（systolic pressure收縮壓）、DBP（diastolic pressure舒張壓）、MABP（mean arterial pressure mean arterial pressure）、脈壓及BMI（Body mass index體質(zhì)量指數(shù)）明顯升高（P<0.01），但高血壓組及高血壓T2DM組2組間無(wú)顯著性差異。
　　2與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓T2DM組FPG（Fasting blood

6、glucose空腹血糖）、2hPG（Postprandial2 h blood glucose餐后2 h血糖）、HbAlc（glycosylated hemoglobin糖化血紅蛋白）、TC（total cholesterol總膽固醇）、TG（triglyceride甘油三酯）、LDL-C（Low density lipoprotein cholesterol低密度脂蛋白膽固醇）明顯升高， HDL-C（High density lipo

7、protein cholesterol高密度脂蛋白膽固醇）明顯降低（P<0.05或P<0.01）；與高血壓組比較，高血壓T2DM組FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C明顯升高，HDL-C明顯降低（P<0.05或P<0.01）。
　　3與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓T2DM組PLT、MPV、PDW、P-LCR明顯升高（P<0.01）；與高血壓組比較，高血壓T2DM組PLT、MPV、PDW、P-LCR明顯升高（P<0.

8、01）。
　　4與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓T2DM組PT、APTT明顯降低， FIB明顯升高（P<0.01）；與高血壓組比較，高血壓T2DM組PT、APTT明顯降低，F(xiàn)IB明顯升高（P<0.01）。TT在3組間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　5與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓T2DM組AT-Ⅲ明顯降低，D-D、VWF明顯升高（P<0.01）；與高血壓組比較，高血壓T2DM組AT-Ⅲ明顯降低，D-D、VWF明顯升高（P<