成人破傷風(fēng)的流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:
　　分析我院收治的成人破傷風(fēng)患者的流行病學(xué)特征及臨床特點(diǎn)，旨在規(guī)范臨床診治，提高臨床搶救成功率。
　　方法:
　　回顧性分析2005年10月至2014年10月收住我院，且臨床資料完整的47例成人破傷風(fēng)患者臨床資料，將病例按Ablett分級(jí)分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)為輕癥破傷風(fēng)，共31例，Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)為重癥破傷風(fēng)，共16例，將其分別設(shè)為輕癥組和重癥組。對(duì)照分析兩組患者的潛伏期、就診時(shí)間、致傷原因、外傷部位、至我院就診前的

2、傷口處理、住院時(shí)間、并發(fā)癥與病死率等臨床資料。
　　結(jié)果:
　?、倌信詣e比為3.27∶1，男性平均發(fā)病年齡大于女性，城鎮(zhèn)患者與鄉(xiāng)村患者比為1∶2.13，農(nóng)民和工人為主要發(fā)病人群，季節(jié)分布無(wú)明顯差異。鐵制品割傷仍為最主要的致病原因，但呈多元化趨勢(shì)發(fā)展。發(fā)病者多為外傷后未正規(guī)清創(chuàng)及未注射TAT或TIG者。②47例患者中，輕癥組31例，重癥組16例，兩組患者相比較，輕癥組與重癥組的潛伏期長(zhǎng)短無(wú)明顯差異(P=0.495)，兩組患者

3、傷后的就診時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)明顯差異(P=0.139)。兩組患者住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.038)，EICU監(jiān)護(hù)時(shí)間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020)，重癥組患者住院時(shí)間及EICU監(jiān)護(hù)時(shí)間均較輕癥組長(zhǎng)。③重癥組患者肝功能不全的發(fā)生率明顯高于輕癥組(P=0.012)，兩組患者肺部感染、呼吸衰竭、喉痙攣、消化道癥狀、腎功能不全及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率并無(wú)明顯差異，重癥組患者氣管切開的比例明顯高于輕癥組(P=0.007)。④破傷風(fēng)患者總病死