部分醫(yī)學檢驗結(jié)果縱向互認的可行性分析研究.pdf

1、目的：
　　本研究以檢驗結(jié)果互認為切入點，調(diào)查醫(yī)療服務(wù)鏈中橫向和縱向信息流的現(xiàn)狀，提出完善橫向和縱向信息流的對策建議，為實現(xiàn)分級診療提供依據(jù)。以期通過不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗結(jié)果互認打破“醫(yī)療信息孤島化”現(xiàn)象，為山西省分級診療實施提供依據(jù)。
　　方法：
　　歷史文獻法：運用歷史文獻法，對醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈、分級診療、檢查結(jié)果的歷史沿革進行梳理與分析，了解目前關(guān)于檢查結(jié)果互認的研究現(xiàn)狀。
　　配對實驗與統(tǒng)計分析。采用隨

2、機抽樣法，隨機抽取100人作為研究對象，將研究對象血樣分為兩份分別送至縣級醫(yī)院所測的血常規(guī)指標與某三級醫(yī)院。運用相關(guān)檢驗設(shè)備以及統(tǒng)計分析方法，對100份血液樣品從RBC、WBC等8個方面進行比較，分析不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間檢查結(jié)果互認的可行性。
　　對比分析與歸納總結(jié)。根據(jù)上述探討與分析的結(jié)論，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)鏈理論，分析在分級診療背景下，如何實現(xiàn)縱向信息流的構(gòu)建，為山西省分級診療實施提供依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　通過測試，白

3、細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等各個濃度區(qū)間均通過檢測，說明測試儀器與基準儀器在本研究的各個指標方面的相對偏差值符合《臨床血液學檢驗常規(guī)項目的分析質(zhì)量要求》（行業(yè)標準）要求。其中紅細胞、血紅蛋白、血小板在測試的過程中，均出現(xiàn)未在相對偏差范圍內(nèi)的樣本，血紅蛋白與血小板的通過率均>80％，紅細胞的通過率為96%，高于行業(yè)限值，而其他指標通過率也很高，基準與測試測試儀器具有良好的穩(wěn)定性，可以認為能在二級和三級醫(yī)療機構(gòu)之間開展互認工作。

4、　　結(jié)論：
　　從硬件設(shè)備上來說，山西省二級醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)療機構(gòu)之間能夠開展某些檢驗結(jié)果互認工作。從實際開展工作來看，只有硬件設(shè)施完善是遠遠不夠的，差級醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認還面臨著諸多問題與不足。建議政府積極發(fā)揮行政指導作用，制定相關(guān)政策并提供便利，做好多方面輔助工作；加強基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，確保檢驗結(jié)果的質(zhì)量水平；接診醫(yī)師要對患者報告進行嚴格審查，要與患者或其委托人嚴格履行知情同意與選擇權(quán)。媒體應(yīng)正確引導和宣傳，患者要正確