1961-2010年住院兒童麻疹流行病學(xué)變化.pdf

1、目的：
　　 了解麻疹疫苗接種前后麻疹住院病例、病死率、季節(jié)及年齡分布等變化,為制定控制和消除麻疹措施提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 收集1961-2010年共50年間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的0-14歲麻疹病例的臨床資料,共10776例,分階段進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.隨著MV的廣泛接種,麻疹住院病例逐漸減少。麻疹病例占同期住院總數(shù)比例由1961-1964.年的20

2、.15％,下降至1998-2006年的0.64%;但在2007-2008年出現(xiàn)麻疹疫情回升,2007年其比例達(dá)到3.34%,由2009年開始麻疹住院病例開始明顯下降。流行無(wú)明顯周期性。
　　 2.各階段病死率逐漸下降,由1961-1965年的4.07%下降至1998-2010年的0.23%。各年齡段病死率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3.男女比例為1.46:1;男性比例逐漸增加,由1961-1965年的1.26:1增加至1998

3、-2010年的1.80:1。
　　 4.1961-1964年、1965-1977年、1978-1987年、1988-1997年和1998-2010年間,發(fā)病高峰分別為:4月、2月、3-4月、5月和5月。在1998年以后麻疹病例主要集中在4-7月,高峰出現(xiàn)在5月;2007年及2008年高峰后移至6-7月。
　　 5.開展MV接種以前,麻疹主要集中在0-5歲兒童,而≤8月齡及5-14歲兒童所占比例較少。隨著MV接種及計(jì)劃免疫

4、的實(shí)施,麻疹發(fā)病仍以0-5歲患兒為主,但其比例減少?！?月齡患兒比例在1961-1964年,1965-1977年,1978-1987年,1988-1997年,1998-2010年分別為7.51%,6.32%,7.41%,32.6%,17.36%,32.45%;逐漸增加(P＜0.001)。5-14歲患兒比例分別為4.84%,5.30%,16.55%,27.20,10.51%,在計(jì)劃免疫開始階段其比例增加,但在1998年后開始減少(P＜0.

5、005)。
　　 6.麻疹住院患兒仍以肺炎(79.95%)為主要并發(fā)癥,其次是腹瀉(19.40%),心肌損害(19.38%)及喉炎(15.21%);腦炎(O.83%)、維生素A缺乏癥(0.47%),等少見。在并發(fā)肺炎的患兒中,隨著年齡的增加發(fā)生率較前減少。并發(fā)腹瀉者以0-2歲發(fā)生率較高,喉炎以0-5歲發(fā)生率較高。肺炎、腹瀉、心肌損害在住院麻疹患兒中的發(fā)生率在1993-2010年逐漸增加。
　　 結(jié)論：
　　 1.