中藥辨證方治療慢性腎炎蛋白尿的隨機(jī)對(duì)照非盲臨床研究.pdf

1、目的：
　　 通過對(duì)湖北省中醫(yī)院的40例慢性腎炎患者進(jìn)行隨機(jī)、對(duì)照、非盲研究,觀察中藥干預(yù)慢性腎炎蛋白尿的療效,為臨床提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　 方法：
　　 病例來源于2011年9月至2012年4月就診于湖北省中醫(yī)院門診的40例慢性腎炎患者,按3:1的比例隨機(jī)分為中藥組和對(duì)照組。兩組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,中藥組根據(jù)辨證分型的結(jié)果分別給予不同的中藥方,對(duì)照組給予氯沙坦。并根據(jù)證候表現(xiàn)分為脾腎氣陰兩虛證、脾腎氣陽兩虛證

2、、水濕證、血瘀證、濕熱證。觀察患者在0、4、8周的中醫(yī)癥狀積分和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
　　 結(jié)果：
　　 1、中藥組中醫(yī)癥狀積分與治療前比較下降明顯(P＜0.01);對(duì)照組較治療前無明顯改變(P＞0.05);中藥組中醫(yī)癥狀積分較對(duì)照組改善明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 2、兩組24h尿蛋白定量較治療前均下降(P＜0.01),中藥組與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3、治療后兩組尿微量白

3、蛋白/肌酐(UmA1b/cr)較治療前均下降(P＜0.05),中藥組與對(duì)照比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 4、兩組間各訪視點(diǎn)的尿β2-MG比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 5、兩組間各訪視點(diǎn)的eGFR、BUN、UA、Scr比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 6、治療后,中藥組和對(duì)照組在中醫(yī)療效上比較臨床緩解率分別是20.00％和0%,顯效率分別是26.7%和20%,有效率分別是40%和30%,總有效率分別是86.67

4、%和50%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 7、中藥組和對(duì)照組在臨床療效上比較,臨床緩解率分別是16.67%和20%,顯效率分別是23.33%和20%,有效率分別是40%和40%,總有效率均是80%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、本研究結(jié)果提示中藥能有效地改善慢性腎炎患者的臨床癥狀。
　　 2、本研究結(jié)果提示中藥能降低慢性腎炎患者24h尿蛋白定量及尿微量白蛋