益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過(guò)臨床病例的收集、分析，觀察及評(píng)價(jià)益腎清利活血法對(duì)慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效。
　　方法:本論文采用回顧性觀察的研究方法，選擇了江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科門診61例隨訪資料完整、無(wú)脫落，且診斷為原發(fā)性慢性腎小球腎炎的患者。其中慢性腎臟病(CKD)1期患者28例，慢性腎臟病(CKD)2期患者19例，慢性腎臟病(CKD)3期患者14例;系膜增生性腎炎(MsPGN)13例，局灶或節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)6例，膜性腎病(MN)2例

2、，膜增殖性腎炎(MPGN)1例，微小病變型腎炎(MCD)1例。經(jīng)益腎清利活血法治療1年，對(duì)患者治療前后尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量、尿隱血定性、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C、估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率等療效性指標(biāo)及相關(guān)安全性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:經(jīng)益腎清利活血法治療的61例患者治療3個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的總有效率分別是70.5％、77.0％、85.2％。經(jīng)治療患者尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量、尿隱血定性、尿紅細(xì)

3、胞計(jì)數(shù)、血肌酐、血清胱抑素C、估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率的療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)治療的CKD1期和CKD2期患者，尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌酐的療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)治療的CKD3期患者，尿蛋白定性的療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌酐的療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)治療的MsPGN患者，治療3個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的總有效率分別是61.5％、76.9

4、％、92.3％。經(jīng)治療的FSGS患者，治療3個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的總有效率分別是66.7％、83.3％、83.3％。經(jīng)治療的MsPGN和FSGS患者，24小時(shí)尿蛋白定量的療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:益腎清利活血法能有效地控制慢性腎小球腎炎蛋白尿、尿隱血、尿紅細(xì)胞、血肌酐、估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率、血清胱抑素C水平，長(zhǎng)期維持治療，可以鞏固療效，降低蛋白尿，對(duì)輕、中度受損的腎功能有一定的保護(hù)作用，從而延緩腎功能損害的進(jìn)展。