孫偉教授運用益腎清利活血法治療慢性腎小球疾病的探索與研究.pdf

1、研究目的： 導師孫偉教授潛心醫(yī)學多年積累豐富的臨床經驗，集中醫(yī)教學、臨床、科研於一體，在治療腎臟病領域有深厚造詣。今將老師治療慢性腎小球疾病的經驗從因、證、方、藥等多方面闡述於此。孫老師認為慢性腎小球疾病是虛實夾雜之證；正虛以脾腎虧最為常見，而以腎本尤為重要；邪實不外濕、熱、毒、瘀四端，以濕熱血瘀為常見。治療分別從肺、脾、腎及三焦入手，故定立了益腎清利活血大法治療慢性腎小球疾病，以補脾益腎，清利濕熱，活血化瘀，扶正祛邪，攻補兼施

2、，辨證論治，取得良好治療效果。本文通過文獻綜述、臨床病例回顧分析，采取以病機為核心，以證統(tǒng)方的方法，系統(tǒng)總結孫偉教授對慢性腎小球疾病的證治思路、理法方藥及學術思想。 方法與結果： 第一部分：文獻綜述將現代中醫(yī)對慢性腎小球疾病的病因病機做一概述。病因病機是中醫(yī)認識疾病的核心，病機確立，治法即出。故研究疾病的病因病機，對于臨床治療有重要指導意義。有主張以邪實為主者，認為濕熱成毒、血分郁熱、瘀血停滯、風邪襲絡以及藥毒侵犯是本病

3、的基本病機，是本病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的決定因素。有主張以正虛為主者，一般認為慢性腎小球疾病以脾腎虧虛為主，而急性腎炎以肺腎為主。目前，絕大多數臨床醫(yī)家，持正虛邪實，標本皆病論。正虛主要是肺、脾、腎三臟功能失調及氣、血、精、陰、陽的虧損，標實主要是外感、水濕、瘀血、濕熱、熱毒等。 第二部分：通過對孫偉教授論文的收集整理分析總結，以及跟隨孫偉教授門診抄方求教，對慢性腎小球疾病回顧性原始病例的信息錄入，總結了孫偉教授治療慢性腎小球疾病的

4、臨證經驗及學術特色，主要包括以下幾個方面：孫偉教授對慢性腎小球疾病的立法思路、中醫(yī)治療診治經驗；孫偉教授治療慢性腎小球疾病獨特用藥分析。 結論： 孫偉教授在辨證論治思想的指導下，明辨病機，運用中藥治療慢性腎小球疾病，取得較好的臨床療效。臨床所見，絕大部份患者病情好轉和臨床控制。甚至有一部分患者臨床控制后，雖反復上感，但尿檢仍然保持正常。 通過整理孫偉老師的經驗，可以發(fā)現他深厚的中醫(yī)功底，廣博的人文科學知識，并運用