益氣養(yǎng)陰活血法治療原發(fā)性腎小球疾病蛋白尿的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　在古今文獻研究的基礎(chǔ)上，研究益氣養(yǎng)陰活血法治療氣陰兩虛夾瘀證原發(fā)性腎小球疾病蛋白尿患者，進行了回顧性研究。探討益氣養(yǎng)陰活血法對原發(fā)性腎小球疾病蛋白尿的改善程度。希望能為臨床治療腎性蛋白尿提供一種療效確切的治療方法。
　　方法：
　　選擇59例深圳市中醫(yī)院腎內(nèi)科門診及病區(qū)的原發(fā)性腎小球疾病患者，蛋白尿在2.0～3.5 mg/24h之間，在嚴格納入標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，將納入對象分為病例組（益氣養(yǎng)陰活血法湯藥，水煎服）

2、30例和對照組(ACEI治療)29例。觀察治療前后24h尿蛋白定量變化、中醫(yī)癥狀積分變化及其他實驗室指標(biāo)的數(shù)值變化，比較兩組治療蛋白尿的有效率，并利用spss軟件對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計。計量資料服從正態(tài)分布采用t檢驗，不服從正態(tài)分布計量資料以及等級資料采用秩和檢驗，兩組計數(shù)資料采用卡方檢驗。
　　結(jié)果：
　　1.蛋白尿療效:治療6個月后，兩組患者24h尿蛋白定量均有下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且病例組優(yōu)于對照組(P＜0

3、.05)。根據(jù)蛋白尿的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，本研究所觀察的病例中，病例組臨床控制3例，顯效18例，有效8例，無效1例，總有效率96.7％;對照組，臨床控制為1例，顯效有12例，有效9例，無效為7例，總有效率是75.9％;差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.中醫(yī)癥狀療效:益氣養(yǎng)陰活血法聯(lián)合ACEI治療與ACEI治療組對比，兩組均能有效降低患者中醫(yī)癥狀總積分，病例組患者的中醫(yī)癥狀改善程度更為明顯(P＜0.05)。根據(jù)中醫(yī)證候療效評價標(biāo)準(zhǔn)，病例組臨床痊

4、愈0例，顯效3例，有效18例，無效9例，總有效率70％;對照組臨床痊愈為0例，顯效僅1例，有效為12例，無效達16例，總有效率是44.8％;差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.實驗室指標(biāo):病例組與對照組對血肌酐(Scr)、腎小球濾過率(eGFR)的改變沒有統(tǒng)計學(xué)意義，病例組可升高患者血白蛋白(ALB)及高密度膽固醇(HDL-C)(P＜0.05)，降低患者總甘油三酯(TG)(P＜0.05)，有顯著性差異。對于血尿素氮(BUN)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(