健脾益腎補氣利水法治療腎小球足細胞病變脾腎氣虛證的臨床觀察.pdf

1、近年來由于腎穿刺活檢術(shù)的普及和腎臟損傷分子生物學研究的深入，腎小球足細胞病變在腎臟損傷中的重要作用逐漸被人們了解和認識。目前針對足細胞病的病因、發(fā)病機制方面的動物模型研究較多，臨床療效對比方面研究鮮見報道。本研究希望通過中醫(yī)辨證論治理論制定中藥處方，尋求在中醫(yī)治療上的優(yōu)勢。
　　目的:本文基于辨證論治理論基礎之上，采用健脾益腎補氣利水法，以導師周恩超主任中醫(yī)師擬定經(jīng)驗方治療腎小球足細胞病變（中醫(yī)辨證屬脾腎氣虛證），觀察該方法的臨床

2、療效。
　　方法:將腎穿刺確診為腎小球足細胞病變的40名患者隨機分為治療組與對照組各20例，治療組運用西醫(yī)基礎治療+健脾益腎補氣利水經(jīng)驗方（加減）治療，對照組予以西醫(yī)基礎治療，觀察12周。觀察兩組治療前后患者的癥狀、體征、蛋白尿、腎功能、血脂等指標的變化以及不良反應。
　　結(jié)果:治療組總有效率為100％，對照組總有效率為95％。組內(nèi)比較:經(jīng)治療兩組尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量均有下降(P＜0.01)，血清白蛋白水平均有提高

3、(P＜0.05);治療組能明顯提高血清總蛋白(P＜0.05)，降低血尿素氮、血肌酐(P＜0.05)，降低血脂(P＜0.01)。組間比較:在改善尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白方面，治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，血尿素氮、血肌酐、血脂方面經(jīng)過兩組治療后比較無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:采用健脾益腎補氣利水法治療腎小球足細胞病變（中醫(yī)辨證為脾腎氣虛證）能有效減輕病人臨床癥狀，減少尿蛋白定量，保護腎功能，可以作為治