消化性潰瘍并發(fā)出血的中醫(yī)證型與臨床特點(diǎn)的關(guān)系研究.pdf

1、目的：消化性潰瘍并發(fā)出血(petpticulcerblood，PUB)是上消化道出血的主要原因之一，也是臨床消化科的常見重癥。本課題通過對(duì)消化性潰瘍伴出血病人的中醫(yī)辯證及其臨床特點(diǎn)的觀察，找出兩者間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，闡明其臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡下特點(diǎn)的中醫(yī)實(shí)質(zhì)，并為中醫(yī)藥治療消化性潰瘍并發(fā)出血提供客觀依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)研究目標(biāo)，采用理論研究和臨床研究相結(jié)合的方法，回顧性分析134例消化性潰瘍并發(fā)出血的住院患者，按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原

2、則》進(jìn)行中醫(yī)辯證，分為胃火熾熱、肝火犯胃、脾虛不攝和氣虛血脫四型。結(jié)合其臨床特點(diǎn)，包括性別、年齡、主要癥狀、出血程度、HP感染及內(nèi)鏡下表現(xiàn)等，進(jìn)行兩者間的相關(guān)性研究，旨在找到中醫(yī)辯證分型與其臨床特點(diǎn)的內(nèi)在對(duì)應(yīng)關(guān)系。
　　 結(jié)果：通過對(duì)134例住院病人進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)：
　　 1、PUB患者中醫(yī)證型的分布規(guī)律：脾虛不攝證＞胃火熾熱證＞肝火犯胃證
　　 2、PUB各證型性別均以男性為主，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。年齡則脾虛不攝

3、型高于胃火熾熱和肝火犯胃型(P＜0.05)。
　　 3、PUB各證型間出血程度的比較：脾虛不攝型的出血程度重于胃火熾熱和肝火犯胃型。(P＜0.05)。臨床上脾虛不攝型的嘔血便血兼見者有增多趨勢(shì)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、PUB患者各證型HP感染率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異。
　　 5、PUB內(nèi)鏡下表現(xiàn)：各證型潰瘍發(fā)生部位及數(shù)目均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。胃鏡下伴見糜爛者以胃火熾熱型多見。伴見萎縮者以脾虛不攝型多見。伴見膽汁