非甾體抗炎藥對(duì)消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床分析.pdf

1、目的: 探討NSAIDs相關(guān)胃腸粘膜損傷的臨床特征和內(nèi)鏡下表現(xiàn)，與消化性潰瘍并發(fā)出血關(guān)系。
　　 方法: 收集2007年1月~2009年7月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科住院收治的消化性潰瘍患者205例，均行內(nèi)鏡確診（除外復(fù)合潰瘍），并行病理學(xué)檢查排除胃癌。根據(jù)發(fā)病前7天是否服用NSAIDs類藥物分為服NSAIDs組和未服NSAIDs組，兩組之間根據(jù)年齡、性別、臨床癥狀、既往有無潰瘍病史和心腦血管病史、內(nèi)鏡下表現(xiàn)等情況進(jìn)行

2、對(duì)照分析。服NSAIDs組內(nèi)根據(jù)服藥原因、服藥種類、服藥時(shí)間及用藥劑量等方面進(jìn)行分析。對(duì)消化性潰瘍并發(fā)出血行單因素和多因素分析。
　　 結(jié)果: 205例消化性潰瘍患者中，男150例（73.2%），女55例（26.8%）；平均年齡（50.32±17.49）歲，并發(fā)出血87例（42.4%）。與未服NSAIDs組相比，服NSAIDs組中60歲以上者、多個(gè)潰瘍者比例較大(P=0.000)；既往有心腦血管、潰瘍出血病史者比例較大(P<0.

3、01)；發(fā)病前臨床癥狀不明顯(P<0.01)；內(nèi)鏡檢查顯示胃粘膜損傷較多于十二指腸粘膜損傷(P<0.01)；服NSAIDS藥物主要用于預(yù)防與治療心腦血管疾病，占49.2%，阿司匹林應(yīng)用最多，占32.2%。在單因素分析中，出血組和非出血組患者中年齡≥60歲者、既往有潰瘍出血史者、心腦血管病史者、有多個(gè)潰瘍者所占比例間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。進(jìn)一步行Logistic逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡≥60歲、潰瘍出血史、心腦血管病史和服NS