加味黃芪建中湯對消化性潰瘍的臨床與實驗研究.pdf

1、研究目的:
　　本臨床療效觀察與動物實驗的目的主要是為了探討加味黃芪建中湯對消化性潰瘍治療作用及其機(jī)理。
　　研究方法:
　　1.選擇已經(jīng)確診為消化性潰瘍的患者60名又必須都符合中醫(yī)證型（脾胃虛寒證），60名患者是根據(jù)每位患者到醫(yī)院診療的日期與時間順序分為中藥治療組30名與西藥對照組30名。中藥治療組用加味黃芪建中湯(黃芪20g，飴糖20g，桂枝10g，芍藥15g，干姜5g，大棗5枚，炙甘草5g，白芨10g，小茴香10

2、g)治療，西藥對照組采用奧美拉唑腸溶片(由江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10980267)治療。本研究以治療4周為一個療程，治療4周后比較分析兩組的臨床療效，中醫(yī)主要癥狀積分變化，出現(xiàn)的不良反應(yīng)。最后觀察所得數(shù)據(jù)利用SPSS22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　2.健康清潔級雄性SD小鼠，50只隨機(jī)分為5組，依次為:正常對照組、胃潰瘍模型組、西藥對照組（奧美拉唑組）、加味黃芪建中湯高劑量組、加味黃芪建中湯低劑量組，

3、一個組放10只，分組飼養(yǎng)。正常組除外的每組均采用乙酸灌胃制造小鼠胃潰瘍模型。造模成功后24小時對所有小鼠恢復(fù)正常喂養(yǎng);對西藥對照組（奧美拉唑組）、加味黃芪建中湯高劑量組、加味黃芪建中湯低劑量組給予藥物的治療。持續(xù)治療3周后，小鼠禁食不禁水24小時，采用摘除眼球采血的方法，采集的血液盡快離心后放置在-20℃的冰箱中保存。然后取出胃部，沿胃角切開胃壁，放入裝有生理鹽水的器皿中在溫度為4℃的冰箱中冷藏保存。用肉眼觀察胃潰瘍的大體程度，檢測胃蛋

4、白酶活力、血清一氧化氮(NO)的含量。最后用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析實驗數(shù)據(jù)。
　　研究結(jié)果:
　　1.臨床療效觀察結(jié)果:在臨床療效方面:中藥治療組總有效率為83.3％西藥對照組總有效率為86.7％，所以中藥治療組與西藥對照組的臨床療效無顯著性差異(P＞0.05)，中藥治療組與西藥對照組臨床療效都很顯著。中醫(yī)臨床癥狀積分變化方面:中藥治療組的中醫(yī)癥狀積分降低程度與西藥對照組的中醫(yī)癥狀積分降低程度有顯著性差異(P＜

5、0.05)，中藥治療組的中醫(yī)癥狀積分降低程度更大。出現(xiàn)的不良反應(yīng):兩組治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)次數(shù)比較有顯著性差異(P＜0.05)，治療組治療期間不良反應(yīng)出現(xiàn)次數(shù)為5例，對照組治療期間不良反應(yīng)出現(xiàn)次數(shù)為12例。
　　2.動物實驗結(jié)果:加味黃芪建中湯高劑量組與低劑量組和模型組比較時低劑量組的胃蛋白酶活力降低(P＜0.05），而高劑量組的胃蛋白酶活力顯著降低(P＜.01）;測血清一氧化氮(NO)中高低劑量組與模型組比較時高劑量組的一氧化

6、氮(NO)增加(P＜0.05），而低劑量組的一氧化氮(NO)顯著增加(P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　臨床療效觀察:
　　(1)加味黃芪建中湯在改善中醫(yī)癥狀積分方面優(yōu)于單純奧美拉唑的西藥對照組。
　　(2)加味黃芪建中湯在不良反應(yīng)的出現(xiàn)方面優(yōu)于單純奧美拉唑的西藥對照組。
　　動物實驗:
　　(1)加味黃芪建中湯各劑量組能降低模型小鼠胃蛋白酶活力，高劑量組與低劑量組相比時高劑量組的療效更佳。