正常腓腸肌靜脈超聲解剖的初步研究及臨床意義.pdf

1、目的：研究正常健康人腓腸肌靜脈的超聲解剖特點(diǎn)，探討正常人群腓腸肌靜脈內(nèi)徑超聲測量的參考值范圍，為臨床診斷腓腸肌靜脈曲張等疾病提供參考依據(jù)。
　　 方法：對(duì)183例(366條下肢)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的志愿者行腓腸肌靜脈叢彩色多普勒超聲檢查。受檢者取俯臥位，觀察腓腸肌靜脈的走向、與周圍組織間的關(guān)系及血流情況，分別測量可顯示的腓腸肌內(nèi)、外側(cè)靜脈的內(nèi)徑，分別記錄所測得的左、右側(cè)腓腸肌內(nèi)、外側(cè)靜脈中最寬一條內(nèi)徑數(shù)值，分析腓腸肌內(nèi)、外側(cè)靜脈的內(nèi)徑

2、與受檢者性別、年齡的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：1.腓腸肌靜脈叢的聲像圖表現(xiàn)：(1)腓腸肌靜脈走行于腓腸肌肌層內(nèi)，靜脈管壁薄，光滑呈細(xì)線狀高回聲或等回聲，管腔內(nèi)呈無回聲，管壁壓縮性好。(2)本組研究所測量并記錄的732條靜脈中約98.4％顯示匯入胭靜脈，0.4％匯入脛后靜脈；約39.3％的腓腸肌靜脈可顯示有分支，約17.5％的靜脈可顯示靜脈瓣回聲。(3)彩色多普勒超聲檢查，腓腸肌松弛狀態(tài)下腓腸肌靜脈內(nèi)可顯示周期性的自發(fā)低速血流充盈；腓

3、腸肌收縮或擠壓肢體遠(yuǎn)端時(shí)，腓腸肌靜脈內(nèi)可顯示瞬間增強(qiáng)的向心性血流信號(hào)，填充完整均勻；擠壓肢體近端時(shí)，腓腸肌靜脈內(nèi)血流信號(hào)消失，無返流。2.本組研究腓腸肌內(nèi)側(cè)靜脈內(nèi)徑不大于3.88mm，腓腸肌外側(cè)靜脈內(nèi)徑不大于3.28mm。并認(rèn)為當(dāng)腓腸肌靜脈內(nèi)徑大于4mm時(shí)可考慮診斷腓腸肌靜脈曲張等疾病。3.20～39歲組與40～59歲組及20～39歲組與60～79歲組間腓腸肌靜脈的最大內(nèi)徑之間比較有差異(P＜0.05)，而40～39歲組與60～79歲組

4、各測值之間比較無明顯差異(P＞0.05)。4.同側(cè)小腿腓腸肌內(nèi)側(cè)靜脈與腓腸肌外側(cè)靜脈內(nèi)徑之間比較有差異(P＜0.05)，同側(cè)小腿腓腸肌內(nèi)側(cè)靜脈內(nèi)徑平均值較外側(cè)靜脈內(nèi)徑寬。5.腓腸肌靜脈寬度與年齡之間相關(guān)性分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈顯著性相關(guān)(P＜0.05，0.4≤｜r｜＜0.7)。
　　 結(jié)論：1.彩色多普勒超聲可清楚顯示腓腸肌靜脈結(jié)構(gòu)、血流返流情況及周圍組織關(guān)系，能測量其內(nèi)徑，其內(nèi)徑上限參考值為腓腸肌內(nèi)側(cè)靜脈內(nèi)徑不大于3.88mm