手術(shù)治療2型糖尿病的現(xiàn)狀分析和前景展望.pdf

1、隨著社會發(fā)展和生活方式的轉(zhuǎn)變,肥胖和2型糖尿病(T2DM)越來越流行。肥胖癥和2型糖尿病以及由此發(fā)展而來的代謝綜合征,成為一類威脅人類健康的重要疾病。因傳統(tǒng)的非手術(shù)治療收效甚微,對于病態(tài)肥胖癥的患者的治療沒有適合并且顯著的療效。既往此類疾病被認(rèn)為無法治愈。但是現(xiàn)在手術(shù)治療效果顯著,形成了標(biāo)準(zhǔn)的治療方式,使此類疾病的治療方式發(fā)生革命性的轉(zhuǎn)變。然而,各種手術(shù)方式療效不一。限制攝入型手術(shù),減少吸收型和聯(lián)合型手術(shù)都有屬于各自范疇的風(fēng)險和收益。選

2、擇何種術(shù)式取決于病人的選擇因素和安全性的考慮。考慮到手術(shù)和手術(shù)后的死亡率,腹腔鏡胃旁路手術(shù)被認(rèn)為是減重手術(shù)中最安全的手術(shù)方式。盡管如此,治療患有T2DM肥胖患者最常用有效的手術(shù)方式仍然是腹腔鏡Roux-en—Y胃旁路術(shù)。手術(shù)后導(dǎo)致的胰島素敏感性增加,脂毒性和炎癥反應(yīng)降低,胃腸激素和腸降血糖激素的改變是體重減少和改善血糖控制的機(jī)制。減重手術(shù)的安全性得到證實:并發(fā)癥發(fā)生率低,死亡率<1％。在很多隨機(jī)對照臨床試驗中,糖尿病手術(shù)治療的療效得到了