難治性變應(yīng)性鼻炎患者血清維生素D及嗜酸性粒細(xì)胞水平及應(yīng)用維生素D鈣咀嚼片治療的價(jià)值.pdf

1、目的：研究成人難治性變應(yīng)性鼻炎（AR）患者血清1,25-二羥維生素 D3及嗜酸性粒細(xì)胞水平，并且觀察維生素 D鈣咀嚼片在該類患者應(yīng)用過程中的臨床療效，為成人難治性變應(yīng)性鼻炎的臨床診斷和治療提供進(jìn)一步的理論依據(jù)。
　　方法：研究的對(duì)象為2014年5月-2015年11月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診收治的60例成人難治性中重度 AR患者。所有患者均在治療前進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)血清1,25-二羥維生素D3及嗜酸

2、性粒細(xì)胞的水平。該60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組并給予不同的治療，每組各30例。同時(shí)于我院健康體檢門診隨機(jī)選取60名健康人群的血清維生素D及嗜酸性粒細(xì)胞水平作為健康人群組。對(duì)照組患者聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑及左西替利嗪，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用維生素 D鈣咀嚼片。分別于治療前、治療后兩周、治療后四周采用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）對(duì)總體癥狀及鼻部分類癥狀進(jìn)行臨床療效評(píng)分。
　　結(jié)果：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果：過敏性鼻炎患者皮膚變應(yīng)原

3、檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果60例，占總數(shù)的100%。其中對(duì)單一過敏原致敏的13例，占總數(shù)的（21.6%）。對(duì)兩種及兩種以上過敏原致敏的47例，占總數(shù)的（78.4%）。血清特異性 IgE檢測(cè)：過敏性鼻炎患者血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果60例，占總數(shù)的100%。
　　過敏性鼻炎患者血清1,25-二羥維生素D3的含量為（17.46±4.94）ng/ml，明顯低于健康人群組（21.70±7.32）ng/ml，二組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。過敏性

4、患者血清嗜酸性粒細(xì)胞的含量為1.76×109/L明顯高于健康人群組0.46×109/L，二組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　治療前實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者總體癥狀及鼻部癥狀評(píng)分均相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療14天后與治療前比較，評(píng)分均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療28天后與治療14天后比較，除流涕癥狀無(wú)明顯差異外，其余癥狀評(píng)分實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　治療1