2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:通過對(duì)井下接塵煤工行多層螺旋CT(MSCT)檢查,對(duì)基于多層螺旋CT 容積掃描數(shù)據(jù)重建的常規(guī)CT和高分辨率CT(HRCT)圖像與高千伏X 線胸片進(jìn)行對(duì)比研究,同時(shí)分析CT評(píng)估塵肺的定性、半定量和定量指標(biāo)與肺功能的關(guān)系,探討多層螺旋CT對(duì)煤工塵肺的早期診斷價(jià)值,以及從影像分析向功能判斷延伸的可行性。
   方法:本次研究選擇163名井下接塵煤工,均為男性,其中96名被本省職業(yè)病防治研究所確診為塵肺I期,另外67名未被診斷為塵

2、肺,作為接塵對(duì)照,并從同地區(qū)選擇37名男性健康非煤工作為健康對(duì)照。對(duì)全部研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查,掌握基本資料,并行MSCT及肺功能檢測(cè)。所有資料采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
   結(jié)果:
   1.CT和HRCT顯示的塵肺結(jié)節(jié)總體密集度分級(jí)與X線分期結(jié)果的一致性較好(Kappa=0.724,p<0.001),但CT和HRCT對(duì)早期煤工塵肺小結(jié)節(jié)形態(tài)觀察更準(zhǔn)確;對(duì)塵肺合并肺氣腫的診斷率高于X線胸片,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(χ2=26.423,p<0.01);對(duì)檢出塵肺結(jié)節(jié)融合較X線胸片更敏感。
   2.接塵對(duì)照和I期CWP患者的平均肺密度值均比健康對(duì)照組高(F=9.713,p<0.01);根據(jù)CT和HRCT表現(xiàn)分組,接塵對(duì)照組X線塵肺陰性-CT陽性亞組與健康對(duì)照組比較,肺功能無明顯差異,但平均肺密度值增高(p<0.01);煤工塵肺I期組X線單純-CT復(fù)雜塵肺與X線單純-CT單純塵肺亞組比較,肺氣腫指數(shù)增高(p<0.01),多項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯減

4、退。
   3.Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示,CT和HRCT對(duì)塵肺小結(jié)節(jié)密集度分級(jí)與FEV1.0、FEV1.0/FVC、FEF50、MVV、和TLC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.159,-0.155,-0.204,-0.203,-0.209,p<0.05或p<0.01);CT肺氣腫指數(shù)與Dlco呈負(fù)相關(guān)(r=-0.309,p<0.05),而與RV呈正相關(guān)(r=0.327,p<0.05);CT平均肺密度值與FVC、FEV1.0、TLC

5、和RV呈負(fù)相關(guān)(r=-0.184,-0.208,-0.207,-0.203,p<0.05或p<0.01)。
   4.多重線性回歸分析結(jié)果顯示,塵肺小陰影密集度分級(jí)和平均肺密度值是影響VC、FVC、TLC的主要因素,肺氣腫指數(shù)是影響RV變化的主要因素,平均肺密度值對(duì)肺功能各指標(biāo)(除FEV1.0、MVV外)均有影響作用,F(xiàn)EV1.0、MVV的變化主要受塵肺小陰影密集度的影響,通過定量指標(biāo)分析有助于對(duì)早期煤工塵肺肺的功能進(jìn)行預(yù)測(cè)。<

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