治療圍絕經(jīng)期抑郁癥方劑的配伍研究.pdf

1、圍絕經(jīng)期抑郁癥為臨床常見病,其發(fā)病機制迄今尚未闡明,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無理想的治療方法。因此,尋找高效且毒副作用較少的治療方法成為人們研究的熱點之一。目前,中醫(yī)藥對圍絕經(jīng)期抑郁癥取得了較好的療效,臨床涌現(xiàn)出眾多治療本病的有效方劑。然而,系統(tǒng)研究圍絕經(jīng)期抑郁癥方劑配伍規(guī)律的文獻迄今尚未見到,因此,本課題對此進行了初步探討,以冀為中醫(yī)臨床處方用藥提供借鑒,為研發(fā)中藥新藥開拓思路。
　　 本文在追溯歷代文獻及總結(jié)臨床辨治概況的基礎(chǔ)上,對現(xiàn)代中

2、醫(yī)藥文獻中所報道的1476例病案進行了整理,運用MicrosoftExcel軟件,采用頻數(shù)統(tǒng)計方法,對圍絕經(jīng)期抑郁癥的一般情況、癥狀及舌脈分布、單味藥使用頻次及頻率、藥物類別進行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示,在證候特點方面,圍絕經(jīng)期抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、煩躁易怒,月經(jīng)紊亂;次要癥狀為潮熱、出汗、胸悶、心悸、納差、不寐。舌苔脈象方面,以淡舌、舌面裂紋,白苔、薄苔,細脈和弦脈為多見。在發(fā)病機制方面,以腎虛精虧、陰血不足為致病之本,肝郁氣滯為主要

3、病理因素,內(nèi)有蘊熱,心神不寧為常見病理改變,且見瘀血、痰濕兼挾為患。在方劑組成配伍方面,其基本結(jié)構(gòu)為補益藥與理氣藥配伍同用,補益以益腎為主,兼補肝心,常用白芍、熟地、當(dāng)歸、淫羊藿、山藥、白術(shù)、女貞子等;理氣重在疏肝解郁,常用柴胡、香附、烏藥、佛手等;主要配伍藥物為清熱藥和安神藥,清熱側(cè)重于清虛熱、瀉肝火,常用生地、知母、梔子、丹皮、黃芩等,安神以養(yǎng)心安神為主,兼以鎮(zhèn)重寧心,常用棗仁、茯神、合歡皮、遠志、生龍骨、生牡蠣等:尚可隨證配伍活血