基于液質(zhì)聯(lián)用的結(jié)直腸癌血清N-聚糖同分異構(gòu)體研究.pdf

1、目的:
　　研究結(jié)直腸癌患者血清中N-聚糖同分異構(gòu)體相對(duì)含量的變化，尋求特異性的N-聚糖同分異構(gòu)體，為臨床診斷結(jié)直腸癌提供特異性的腫瘤標(biāo)志物。
　　方法:
　　選擇2010年1月至2013年12月在同濟(jì)醫(yī)院住院的結(jié)直腸癌患者60例及同期的健康體檢者34例為研究對(duì)象。所有患者未接受手術(shù)、化療或其他任何治療措施，結(jié)直腸癌由病理檢查確診。采用甲胺還原法處理血清樣品，通過NanoLC-ESI-MS分析上述血清中N-聚糖同分異構(gòu)

2、體相對(duì)含量的變化。對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌組和健康組分布存在顯著差異的N-聚糖異構(gòu)體。兩組間比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，用ROC曲線評(píng)估其作為結(jié)直腸癌診斷標(biāo)志物的價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，H4N3F1、H5N3F1、H5N4S1F1、H5N4S2F1和H5N5F1這5個(gè)N-聚糖的異構(gòu)體在癌癥與健康對(duì)照組之間具有顯著差異，其中，H4N3F1-P6、H5N3F1-P3、H5

3、N4S1F1-P8、H5N4S2F1-P4和H5N5F1-P4在兩組間差異最顯著。單個(gè)異構(gòu)體做ROC曲線，其曲線下面積在0.70-0.85之間，診斷價(jià)值處于中等水平，但是聯(lián)合H5N3F1-P3、H5N4S1F1-P8和H5N5F1-P4這三種異構(gòu)體，其診斷敏感性和特異性顯著提高，AUC達(dá)0.913。在CRC早期，上述5種異構(gòu)體的相對(duì)豐度與健康對(duì)照組相比就表現(xiàn)出顯著差異，而且聯(lián)合H5N5F1-P1，P4和P8三個(gè)異構(gòu)體繪制ROC曲線，顯著