女性癲癇患者合并抑郁焦慮障礙的相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)女性癲癇患者合并抑郁、焦慮障礙的發(fā)生率及相關(guān)影響因素分析，指導(dǎo)臨床治療及預(yù)防。
　　方法：選擇2013年3月～2014年9月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇?？崎T診和神經(jīng)內(nèi)科病房住院的(經(jīng)知情同意)女性及同時(shí)期男性癲癇患者,嚴(yán)格按照入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)納入。對(duì)納入的癲癇患者進(jìn)行1.收集入組者的一般情況和臨床資料，包括：(1)患者的一般情況：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、有無(wú)子女、就業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)收入、負(fù)性生活事件、精神疾

2、病家族史、癲癇家族史。(2)癲癇的臨床資料：包括癲癇發(fā)病年齡、病程、發(fā)作的類型、發(fā)作頻率、抗癲癇藥(AEDs)種類及其用藥數(shù)量。2.入組者均進(jìn)行情緒量表測(cè)評(píng)（包括：抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、HAMD抑郁量表和HAMA焦慮量表）。3.根據(jù)入組者性別及測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行分組：女性組：(1)女性癲癇僅合并抑郁障礙組（2）女性癲癇僅合并焦慮障礙組（3）女性癲癇同時(shí)合并抑郁及焦慮障礙組，并分為2個(gè)亞組：①女性癲癇合并抑郁障礙組（包

3、括同時(shí)合并焦慮障礙）②女性癲癇合并焦慮障礙組（包括同時(shí)合并抑郁障礙）。男性組：(1)男性癲癇僅合并抑郁障礙組（2）男性癲癇僅合并焦慮障礙組（3）男性癲癇同時(shí)合并抑郁及焦慮障礙組，并分為2個(gè)亞組：①男性癲癇合并抑郁障礙組（包括同時(shí)合并焦慮障礙）②男性癲癇合并焦慮障礙組（包括同時(shí)合并抑郁障礙）。4.研究女性癲癇患者伴抑郁、焦慮障礙的發(fā)生率，用X2檢驗(yàn)及l(fā)ogistic多元回歸分析對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：入組203例患者，

4、其中女性癲癇患者100例，男性癲癇患者103例；男性和女性癲癇合并情緒障礙（包括抑郁、焦慮及同時(shí)合并抑郁、焦慮）患者58例，總發(fā)生率28.6％；女性癲癇合并情緒障礙（包括抑郁、焦慮及同時(shí)合并抑郁、焦慮）患者35例（35%），其中合并抑郁障礙（含同時(shí)合并焦慮障礙）患者33例（33%），合并焦慮障礙(包括同時(shí)合并抑郁障礙)患者24例（24%）；僅合并抑郁障礙患者11例（11%），僅合并焦慮障礙患者2例（2%）,同時(shí)合并抑郁及焦慮障礙患者22

5、例（22%）；而男性癲癇患者中，癲癇合并情緒障礙（包括抑郁、焦慮及同時(shí)合并抑郁、焦慮）患者23例（22.3%），其中合并抑郁障礙(包含同時(shí)合并焦慮障礙)患者23例（22.3%），合并焦慮障礙(包含同時(shí)合并抑郁障礙)患者13例（12.6%）；在33例合并抑郁障礙（含同時(shí)合并焦慮障礙）的女性癲癇患者中，有自殺傾向患者8例（24.2%）；在23例合并抑郁障礙（含同時(shí)合并焦慮障礙）的男性癲癇患者中，有自殺傾向患者3例（13.0%）;入組的女性癲

6、癇患者中，既往診斷過(guò)抑郁障礙患者只有2例（6.1%）。入組的男性癲癇患者中，既往均未診斷過(guò)抑郁障礙。2.把單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究變量代入Logistic回歸分析方程后顯示：女性癲癇合并抑郁障礙的相關(guān)影響因素是：婚姻狀況（OR=0.403,p＜0.05），就業(yè)情況（OR=0.120，p＜0.05），負(fù)性生活事件（OR=3.115，p＜0.05），難治性癲癇（OR=3.269，p＜0.05），女性癲癇合并焦慮障礙的相關(guān)影響因素是：難

7、治性癲癇(OR=2.343，p＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.本研究中，女性癲癇患者合并抑郁、焦慮障礙的比例為35%,自殺風(fēng)險(xiǎn)較常見(jiàn)者為女性癲癇合并抑郁、焦慮障礙患者，但是既往診斷抑郁并進(jìn)行治療的比率低。提醒我們應(yīng)及早提高對(duì)癲癇合并情緒障礙的重視，及早診斷，及時(shí)治療，減輕女性癲癇合并抑郁、焦慮障礙患者的痛苦，提高他們的生存質(zhì)量，降低他們對(duì)家庭、社會(huì)的不利影。
　　2.多因素Logistic回歸分析顯示，女性癲癇患者