老年高血壓病的移動(dòng)平臺(tái)管理新模式探索.pdf

1、背景及目的：高血壓病是目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，它同時(shí)還是導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的主要影響因素。高血壓病的最高發(fā)的人群為老年人，老年人口的不斷增長，高血壓的發(fā)病率也在逐漸升高，同時(shí)，對(duì)老年高血壓的管理模式的探討也引發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。近年來移動(dòng)醫(yī)療迅速興起，將傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和新型的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合，通過對(duì)信息資源的利用，提高了衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的品質(zhì)，保障了醫(yī)療的效果，延伸了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)。目前中國已有2000多

2、個(gè)移動(dòng)醫(yī)療APP，但用途仍比較單一和限制，主要包括掛號(hào)、咨詢和病情隨訪等。本研究運(yùn)用“移動(dòng)平臺(tái)管理新模式”在青島市市立醫(yī)院老年高血壓病患者的實(shí)施效果，從而探索出有效可行的新型管理模式，同時(shí)探索出最有效且最低成本的管理人群。
　　方法：按照隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)，納入青島市市立醫(yī)院自愿參加本研究并符合入組條件的患者60人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45人，對(duì)照組15人，實(shí)驗(yàn)組又分為老年專科醫(yī)生組15人，全科醫(yī)生組15人，護(hù)士組15人。各組在年齡、

3、性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)參照《中國高血壓指南》中的診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，排除1年內(nèi)有腦卒中、心梗等突發(fā)心腦血管事件患者，繼發(fā)性高血壓病患者，高血壓危象患者，有惡性腫瘤病史且半年內(nèi)接受放療或化療的患者，有精神異常的患者,依從性差的患者，近一個(gè)月內(nèi)參加過其他相關(guān)或不相關(guān)研究者。實(shí)驗(yàn)組（接受移動(dòng)平臺(tái)管理新模式，即運(yùn)用智能血壓計(jì)和移動(dòng)醫(yī)療APP、微信公眾平臺(tái)通過管理者對(duì)患者的血壓進(jìn)行管理）和對(duì)照組（接受常規(guī)高血壓病管理），實(shí)施為期3個(gè)

4、月的綜合干預(yù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)血壓值、血壓下降值比較。
　　結(jié)果：管理前后兩組患者血壓值比較，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前收縮壓(SBP)值為162.44±13.970（mmHg），干預(yù)后SBP值為147.69±13.509(mmHg)，P值為0.000（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前舒張壓(DBP)值為91.58±10.822(mmHg)，干預(yù)后DBP值為84.64±10.412(mmHg)，P值為0.003（P＜0.05），差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組干預(yù)前SBP值為159.93±15.238(mmHg)，干預(yù)后SBP值為152.33±14.115(mmHg)，P值為0.167（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組干預(yù)前DBP值為94.73±12.401(mmHg)，干預(yù)后DBP值為90.60±11.115(mmHg)，P值為0.345（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組各亞組血壓下降值比較，專科醫(yī)生組、全科醫(yī)生組、護(hù)士組SBP的下降值分別為18.40

6、±11.764(mmHg)，14.47±9.441(mmHg)，10.80±6.026(mmHg)，P值為0.097（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DBP的下降值分別為9.33±7.451(mmHg)，5.33±6.287(mmHg)，6.13±5.069(mmHg)，P值為0.201（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：“移動(dòng)平臺(tái)管理新模式”管理老年高血壓病切實(shí)有效、可行，特別是在醫(yī)務(wù)人員和患者家屬的共同參與下，管