奇經(jīng)八脈在針灸治療崩漏病證中的作用探析.pdf

1、分類號學校代號10572UDC密級學號D2006047廣州中醫(yī)藥大學GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChineseMedicine博士學位論文奇經(jīng)八脈在針灸治療崩漏奇經(jīng)八脈在針灸治療崩漏病證中病證中的作用探析作用探析學位申請人梁思潛梁思潛指導教師姓名賴新生賴新生專業(yè)名稱針灸學針灸學申請學位類型科學學位科學學位論文提交日期20092009年5月奇經(jīng)八脈在針灸

2、治療崩漏病證中的作用探析摘要研究背景研究背景崩漏是臨床上的常見病，也是婦科疑難急重證之一。崩漏，是指女性不在經(jīng)期而忽然經(jīng)血暴下，或持續(xù)淋漓不斷出血的統(tǒng)稱。來勢急，血量多者為崩，來勢緩而淋漓不斷者為漏。在臨床上，因兩者常易互相轉化，崩可致漏，漏可轉變?yōu)楸?，故統(tǒng)稱為崩漏。同時，崩和漏亦常交替出現(xiàn)，可相互轉化，多發(fā)生于青春期及更年期婦女。崩漏的記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問陰陽別論》曰：“陰虛陽搏謂之崩?！逼湔f為后世醫(yī)家研究崩漏病證奠定了理

3、論基礎。東漢張仲景在《金匱要略》中首次提出“漏下”?！督饏T要略婦人妊娠病脈證并治第二十》曰：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害?！彼宕苍健吨T病源候論》專設有“崩中漏下候”指出“沖任之脈虛損，不能制約經(jīng)血，故血非時而下”。由于崩漏的病因病機較為復雜，歷代醫(yī)家有不同見解，所論頗多，各執(zhí)其理，崩漏以沖任不固為基本病理，其發(fā)病原因不離虛、熱、瘀，虛包括腎虛、脾虛，熱又分為實熱、虛熱，瘀乃血瘀。臨床上常見有血熱

4、、氣虛、肝腎陰虛、血瘀等證型。明代張景岳《景岳全書》認為：“崩漏不止，謂經(jīng)亂之甚者也。”徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》形容本病為“婦女崩漏，最為大病”。方廣的《丹溪心法附余》提出了塞流、澄源及復舊的治崩三法，至今仍為治療崩漏的基本方法。清代傅主任認為本病的病因不離一個瘀字，病機是瘀阻沖任離經(jīng)之血停于脈道，血不得循經(jīng)，血不歸經(jīng)，瘀血導致出血，出血加重瘀血，而易崩漏互轉，致使病情纏綿難愈。清代醫(yī)家蕭塤《女科經(jīng)綸崩漏》說：“初用止血，以塞其流；中用清

5、熱涼血，以澄其源；末用補血，以復其舊?！本唧w地說明了婦科崩證治療方法。崩，即血崩，形容月經(jīng)量多而來勢猛急。崩證初起，急當補氣止血，以塞其流，避免虛脫，此即急則治標之法；待血稍止，必細究其因，臨床上一般以血熱癥為多見，故中期治療當以清熱涼血為法，使熱清氣和，血不外溢，亦即?澄其源?；出血過多，以致血虧不足，后期又當大補其血，使其經(jīng)行正常。總而言之，塞流、澄源、復舊為崩證治療三大原則，止血、清熱、補血則為其具體治法。有關崩漏的范圍，迄今有不