兒童慢性咳嗽三種常見病因分布及肺功能變化的研究.pdf

1、目的：了解慢性咳嗽患兒三種常見病因分布、觀察不同病因的肺功能改變，探討兒童慢性咳嗽三種常見病因不同年齡組病因分布的狀況、肺通氣功能受累及氣道可逆性阻塞的特點(diǎn)，為兒童慢性咳嗽三種常見病因的診斷及鑒別診斷提供一定的依據(jù)。
　　 方法：采用前瞻性、連續(xù)采樣的方法，選擇符合兒童慢性咳嗽納入標(biāo)準(zhǔn)的2009年3月至2012年2月在大連市兒童醫(yī)院慢性咳嗽門診就診的患兒，年齡在3-12歲，除外急性咳嗽、特異性咳嗽、有基礎(chǔ)疾病的慢性咳嗽以及根據(jù)我

2、院目前診治條件尚不能給予明確診斷的患兒，根據(jù)不同病因的臨床特點(diǎn)和診斷線索，按照慢性咳嗽的診斷流程，予以輔助檢查、診斷性治療及定期隨訪，進(jìn)行診斷或修正診斷，對明確診斷的CVA、RIandPIC和UACS的三組患兒，按不同年齡組分析三種常見病因的分布，用力依賴性肺通氣功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的變化及比較。
　　 結(jié)果
　　 1.慢性咳嗽患兒三種常見病因分別為CVA、RIandPIC、UACS;100例中有105例次病因診斷明確，

3、單一病因95例，占95％，二重病因5例，占5％。
　　 2.兒童慢性咳嗽患者病因分布
　　 2.1105例次的慢性咳嗽患兒三種常見病因CVA、RIandPIC、UACS構(gòu)成比依次為44％、29％、27％，以CVA組最高。
　　 2.2不同年齡組三種常見病因的構(gòu)成比不同，CVA在慢性咳嗽學(xué)齡前組與學(xué)齡組所占百分比均位于首位，RIandPIC在學(xué)齡前組高于UACS，而UACS則在學(xué)齡組居多。
　　 3.用力依

4、賴性肺通氣功能的改變
　　 3.1三種常見病因肺通氣功能障礙陽性患兒的病因構(gòu)成
　　 105例次慢性咳嗽患兒肺通氣功能大致正常者52例次，占49％，通氣功能障礙者53例次，占51％;通氣功能障礙的慢性咳嗽患兒三種常見病因CVA、RIandPIC、UACS構(gòu)成比依次為55％、24％、21％，以CVA患兒居多。
　　 3.2三種常見病因肺通氣功能障礙陽性率的比較
　　 105例次慢性咳嗽患兒中CVA組、RIa

5、ndPIC組、UACS組肺通氣功能障礙陽性率依次為63.0％、43.3％和37.9％，以CVA組陽性率最高;經(jīng)卡方檢驗(yàn)，x2=19.9，P＜0.001，提示三種常見病因肺通氣功能障礙陽性率存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.3支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性患兒的病因構(gòu)成
　　 78例次慢性咳嗽患兒支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性結(jié)果有64例次，占69.24％，陽性結(jié)果有24例次，占30.76％;支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性患兒的三種常見病因CVA、RIan

6、dPIC、UACS構(gòu)成比依次為55％、24％、21％，以CVA最高。
　　 3.4三種常見病因支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性率的比較
　　 78例次慢性咳嗽患兒進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，CVA、RIandPIC、UACS氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性率依次為53％、18％、12.5％，以CVA陽性率最高;經(jīng)卡方檢驗(yàn)，x2=22.3，P＜0.001，提示三種常見病因支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性率存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論
　　 1.3-1

7、2歲兒童慢性咳嗽的三種常見病因的構(gòu)成依次為CVA、RIandPIC、UACS。
　　 2.兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成以CVA為主;除CVA學(xué)齡前組患兒以RIandPIC居多，而學(xué)齡組以UACS居多。
　　 3.兒童慢性咳嗽三種常見病因肺通氣功能障礙的陽性率不同，CVA、RIandPIC、UACS依次為63.0％、43.3％、37.9％，以CVA最高。
　　 4.兒童慢性咳嗽三種常見病因支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性率不同，CVA、