兒童慢性咳嗽常見病因診斷與中醫(yī)證素分布規(guī)律研究.pdf

1、UDO塑!密級——t_學(xué)校代號學(xué)號20112202061‘廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUnivorsityOfChineseMedicine博士學(xué)位論文兒童慢性咳嗽常見病因診斷與中醫(yī)證素分布規(guī)律研究學(xué)位申請人指導(dǎo)教師姓名專業(yè)名稱申請學(xué)位類型論文提交日期翁澤林許尤佳中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位2017年4月摘要目的：1分析兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成，探討病史特征、臨床特征及輔助檢查等在慢性咳嗽常見病因中分布情況。2探討慢性咳嗽發(fā)病的危險因素。3明確兒

2、童慢性咳嗽的中醫(yī)病位、病性證素特點及其組合規(guī)律，為提高臨床辨證論治水平以及制定防治方案提供依據(jù)。方法：本研究采用前瞻性臨床調(diào)查研究，設(shè)計《兒童慢性咳嗽臨床調(diào)查表》，通過詢問病史、收集臨床資料、臨床特征，結(jié)合輔助檢查、診斷性治療等，進行病因診斷，于首診后2周、1個月、3個月進行電話或者門診隨訪，通過病情變化、臨床療效等評價診斷的準確性，探討臨床資料、臨床特征與病因診斷的相關(guān)性。通過收集患者四診資料、《證候要素調(diào)查表》等，研究慢性咳嗽病性、

3、病位特點及其分布規(guī)律。所有納入病例均建立數(shù)據(jù)庫，本次研究所有數(shù)據(jù)通過Excel錄入建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSSl70統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料計算構(gòu)成比及率，組間比較采用卡方檢驗或精確概率法，多因素分析采用非條件逐條Logistic回歸分析等統(tǒng)計方法。結(jié)果：1病因構(gòu)成：本研究共收集病例295例，剔除非常見病因與診療結(jié)束后不明原因咳嗽16例(542％)，符合研究要求常見病因病例共279例(9458％)，其中上氣

4、道咳嗽綜合征(UACS)79例(2678％)，咳嗽變異性哮喘(CVA)91例(3085％)，呼吸道感染后咳嗽(PIC)90例(3051％)，多病因19例(644％)。不同年齡組其病因構(gòu)成不同，嬰幼兒組(0～3歲)以PIC36例為主要病因，占4286％，其次為CVA26例(3095％)，UACSl9例(2262)，多病因3例(357％)；學(xué)齡前期組(3～6歲)三大病因構(gòu)成比例接近；學(xué)齡期組以CVA23例(3833％)為主，其次為UACSl