慢性心力衰竭中醫(yī)證素規(guī)律的研究.pdf

1、目的:通過證素辨證方法，對慢性心力衰竭證素特點進行研究，發(fā)現(xiàn)不同時期慢性心力衰竭中醫(yī)證型特點與規(guī)律，從而科學的指導慢性心力衰竭的診治。
　　方法:收集就診于福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院的150例慢心力衰竭患者的四診資料，進行證素辨證，探討NYHA心功能分級證素及證型分布情況，進而了解慢性心力衰竭疾病進展過程中的證素規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　1、慢性心力衰竭病位證素分布特點:心功能Ⅱ級病位主要在心(92.31％)，其次為

2、肝(38.46％)。心功能Ⅲ級的病位證素主要為心(100％)、肺(85.18％)、腎(70.37％)、脾(66.67％)，其次為肝(37.04％)。心功能Ⅳ級的病位證素主要為心(100％)、肺(90.91％)、腎(84.09％)、脾(75.00％)，其次為心神(40.91％)。
　　2、慢性心力衰竭病性證素分布特點:心功能Ⅱ級病性證素以氣虛(86.54％)、血瘀(69.23％)、濕(61.54％)，其次為陽虛(34.62％)。心功

3、能Ⅲ級病性證素主要為血瘀(100％)、氣虛(96.30％)、陽虛(77.78％)、痰(68.52％)，其次為濕(62.96％)。心功能Ⅳ病性證素主要為氣虛(100％)、血瘀(100％)、陽虛(93.18％)、痰(84.09％)、陰虛(77.27％)、濕(77.27％)、血虛(63.64％)，其次為氣滯(50％)、水停(50％)。氣虛、陽虛、血虛、痰、飲、氣滯、血瘀病性證素證素積分隨心功能加重而增加(p＜0.05)，陰虛、濕病性證素證素積

4、分不隨心功能加重而增加(p＞0.05)。
　　3、慢性心力衰竭證型分布特點:心功能Ⅱ級的證型主要為心氣虛血瘀證，其次為氣虛痰濕內(nèi)阻證。心功能Ⅲ級的證型主要為心陽氣虛、痰阻血瘀證，其次為心肺氣虛、痰瘀互結(jié)證。心功能Ⅳ級的證型主要為心腎陽虛、血瘀水停和腎水凌心、痰濁阻肺，其次為心肺氣虛、腎虛水停證。
　　結(jié)論:
　　1、慢性心力衰竭病位證素分布情況:心功能Ⅱ級病位主要在心，其次為肝。心功能Ⅲ級的病位證素主要為心、肺、腎、脾

5、，其次為肝。心功能Ⅳ級的病位證素主要為心、肺、腎、脾，其次為心神。
　　2、慢性心力衰竭的病性復雜多變。病性證素分布情況:心功能Ⅱ級病性證素以氣虛、血瘀、濕，其次為陽虛。心功能Ⅲ級病性證素主要為血瘀、氣虛、陽虛、痰，其次為濕。心功能Ⅳ病性證素主要為氣虛、血瘀、陽虛、痰、陰虛、濕、血虛，其次為氣滯、水停。氣虛、陽虛、血虛、痰、飲、氣滯、血瘀證隨心功能病變程度隨心功能加重而加重，陰虛、濕證病變程度不隨心功能加重而加重。
　　3、