中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的古今文獻(xiàn)用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)中醫(yī)四大經(jīng)典及其他中醫(yī)古籍和近現(xiàn)代與慢性心力衰竭相關(guān)的古代及現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理，對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行病名、病因病機(jī)、辨證分型及治療等方面進(jìn)行整理研究總結(jié)，開拓中醫(yī)臨床治療慢性心力衰竭組方用藥思路，提高中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的臨床療效，降低死亡率，提升患者的生活質(zhì)量。
　　方法:
　　首先收集中醫(yī)四大經(jīng)典及其他中醫(yī)古籍中有關(guān)慢性心衰的文獻(xiàn)記載，對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行病名、病因病機(jī)、辨證分型及治療等方面進(jìn)行整

2、理研究。其次，通過檢索近現(xiàn)代與慢性心力衰竭相關(guān)的文獻(xiàn)。嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，采用Access建立《中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》。對(duì)《中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)或多個(gè)變量的取值之間存在的某種規(guī)律性稱為關(guān)聯(lián)，本研究中不同項(xiàng)之間的關(guān)聯(lián)通過在JetBrains Pycharm Community Edition3.1.2軟件上使用Python編程語言實(shí)現(xiàn);并計(jì)算數(shù)據(jù)頻次、項(xiàng)集支持度、置信度等。
　　結(jié)果

3、:
　　共檢索到符合要求的文獻(xiàn)48篇，包含慢性心力衰竭病例合計(jì)943例。其中氣虛血瘀324例(34.4％)，氣陰兩虛276例(29.3％)，痰飲阻肺87例(9.2％)，心氣不足65例(6.9％)，心腎陽虛48例(5.1％)，陽虛水泛44例(4.7％)，痰瘀互結(jié)31例(3.3％)，陰虛血瘀25例(2.7％)，血瘀水停24例(2.5％)，陰竭陽脫6例(0.6％)，濕熱蘊(yùn)結(jié)6例(0.6％)，氣滯血瘀5例(0.5％)，其他2例(0.2％)

4、。慢性心力衰竭藥物使用分布情況:使用頻率最高的是藥物是茯苓，共35次，使用率為66.04％，其次為丹參34次，使用率為64.15％，再其次為黃芪33次，使用率為62.26％，總體上治療慢性心力衰竭的常用藥有茯苓、丹參、黃芪、炙甘草、白術(shù)、桂枝、紅參、葶藶子、川芎、麥冬、赤芍、附子、五味子、當(dāng)歸、人參、豬苓、車前子、黨參、熟附子、干姜、澤瀉。慢性心力衰竭使用藥物類別從高到低依次為:補(bǔ)氣藥、溫陽藥、利水藥、活血藥、養(yǎng)陰藥、其他。慢性心力衰竭

5、使用藥物歸經(jīng)從高到低依次為:心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、其他。不同證型慢性心力衰竭使用藥對(duì)不同:氣虛血瘀型常使用黃芪+丹參，氣陰兩虛型常使用麥冬+人參+五味子，痰飲阻肺型常使用麻黃+葶藶子，心氣不足型常使用黃芪+桂枝，心腎陽虛型常使用附子+桂枝，陽虛水泛型常使用附子+茯苓。
　　結(jié)論:
　　慢性心力衰竭的主要證候分布由高到低依次為:氣虛血瘀，氣陰兩虛，痰飲阻肺，心氣不足，心腎陽虛，陽虛水泛。慢性心力衰竭藥物使用頻率由

6、高到低依次為茯苓、丹參、黃芪、炙甘草、白術(shù)、桂枝、紅參、葶藶子、川芎、麥冬、赤芍、附子、五味子、當(dāng)歸、人參、豬苓、車前子、黨參、熟附子、干姜、澤瀉。慢性心力衰竭藥物類別從高到低依次為:補(bǔ)氣藥、溫陽藥、利水藥、活血藥、養(yǎng)陰藥。慢性心力衰竭藥物歸經(jīng)從高到低依次為:心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)。治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭常使用黃芪+丹參，治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭常使用麥冬+人參+五味子，治療痰飲阻肺型慢性心力衰竭常使用麻黃+葶藶子，治