氯己定全身擦浴在預(yù)防中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：1.探討氯己定全身擦浴對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房留置中心動(dòng)靜脈導(dǎo)管患者的導(dǎo)管尖端細(xì)菌定植率、中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSIs)發(fā)生率、發(fā)病率、發(fā)生時(shí)間的影響。
　　2.探討CLABSIs的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　3.探討氯己定全身擦浴與溫水擦浴對(duì)護(hù)理工時(shí)的影響。
　　方法：將2015年2月至2016年1月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院ICU留置中心動(dòng)靜脈導(dǎo)管的241例患者作為研究對(duì)象。2015年2月至2015年7月入選的118例患

2、者為對(duì)照組，2015年8月至2016年1月入選的123例患者為試驗(yàn)組。兩組均在中心靜脈或動(dòng)脈置管護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用溫水全身擦浴，試驗(yàn)組實(shí)施氯己定全身擦浴，以觀察氯己定全身擦浴預(yù)防CLABSIs的效果。
　　結(jié)果：1.對(duì)照組導(dǎo)管尖端細(xì)菌定植率為19.8％，CLABSIs的發(fā)生例數(shù)為10例，發(fā)生率為8.47%，發(fā)病率為6.38‰，發(fā)生時(shí)間為10.67±2.517天；試驗(yàn)組定植率為9%，CLABSIs的發(fā)生例數(shù)為3例，發(fā)生率為

3、2.44%，發(fā)病率為1.84‰，發(fā)生時(shí)間為18.90±9.712天；比較兩組患者導(dǎo)管尖端細(xì)菌定植率、CLABSIs的發(fā)生率、發(fā)病率、發(fā)生時(shí)間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.發(fā)生CLABSIs組與未發(fā)生組患者在住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣、機(jī)械通氣時(shí)間、近期大量使用激素、血清白蛋白水平、抗生素聯(lián)用、抗菌藥物使用種類、導(dǎo)管留置時(shí)間方面的比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.溫水擦浴平均時(shí)間為33.33±3

4、.50分鐘，氯己定擦浴為18.46±1.93分鐘，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
　　結(jié)論：1.對(duì)ICU留置中心動(dòng)靜脈導(dǎo)管的患者進(jìn)行氯己定全身擦浴，減少了導(dǎo)管尖端細(xì)菌定植，明顯降低了CLABSIs的發(fā)生率，延后了感染的發(fā)生時(shí)間，是一項(xiàng)預(yù)防院內(nèi)感染的簡單且有效的措施。
　　2.患者的住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣、機(jī)械通氣時(shí)間、近期大量使用激素、血清白蛋白水平、抗生素聯(lián)用、抗菌藥物使用種類、導(dǎo)管留置時(shí)間是發(fā)生CLABSIs的危險(xiǎn)