克羅恩病腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥——附88例回顧性分析.pdf

1、目的：近年克羅恩病(Crohn'sdisease,CD)在我國的發(fā)病率日漸增高，其病變主要累及腸道，但亦常合并各種腸外表現(xiàn)。本文旨在研究CD的腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥，以提高臨床工作者對其的認識，有助于早期診斷和治療，從而進一步提高患者的生存率和生活質(zhì)量。 方法：選取自1992年2月至2004年11月在我院診治的CD88例，采用回顧性研究，分析CD患者各腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥的構(gòu)成比，病變類型與腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥的關(guān)系及腸外表現(xiàn)與并發(fā)癥的關(guān)系。

2、所有研究資料輸入計算機數(shù)據(jù)庫，計量資料以x±s表示，計數(shù)資料以例數(shù)和百分率進行描述。資料統(tǒng)計分析方法使用x2或Fisher精確檢驗，由SPSS11.0分析。 結(jié)果：88例CD患者中，男53例，女35例，男：女為1.5∶1，平均年齡38.1歲(15～76歲)，平均起病年齡35.2歲(12～75歲)。28例(31.8％)至少有一種腸外表現(xiàn)，其中7例(8.0％)有一種以上腸外表現(xiàn)。各種腸外表現(xiàn)的發(fā)生依次為：口腔病變1例(12.5％)；

3、肝膽病變12例(13.6％)，其中慢性膽囊炎5例(5.7％)，膽囊結(jié)石7例(8.0％)，膽囊息肉1例(1.1％)，肝內(nèi)膽管結(jié)石1例(1.1％)，肝硬化失代償1例(1.1％)，未見原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)；關(guān)節(jié)病變9例(10.3％)，均為周圍關(guān)節(jié)受累，未見骶髂關(guān)節(jié)受累或強直性脊椎炎。皮膚病變2例(2.3％)，均為不典型皮疹，未見結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病。眼部病變未見罕見腸外表現(xiàn)包括1例伴橋本甲狀腺炎，1例甲狀腺乳頭狀癌，1例為甲狀腺結(jié)

4、節(jié)，性質(zhì)不明。腸外表現(xiàn)的發(fā)生以小腸組居多。42例有并發(fā)癥，發(fā)生率為47.7％，其中一種以上者11例，占12.5％，多為腸梗阻合并消化道出血、瘺等。各并發(fā)癥以梗阻發(fā)生率最高，占20.5％。有并發(fā)癥組與無并發(fā)癥組腸外表現(xiàn)比較無顯著差異(p＞0.05)。 結(jié)論：CD是一種炎癥性疾病，病變主要位于胃腸道，但也有相當一部分伴有各種胃腸外的表現(xiàn)，此外，隨著病情的發(fā)展，各種并發(fā)癥接連出現(xiàn)，這些都會對臨床診治造成一定困難。本組資料中，CD腸外表