二甲雙胍經(jīng)由11β-HSD1調(diào)節(jié)人外周血淋巴細(xì)胞GLUT-4的表達(dá).pdf

1、目的：
　　探討初診2型糖尿病患者與健康人群外周血淋巴細(xì)胞上11β-HSD1、AMPK、GLUT-4的表達(dá)差異，及前者在二甲雙胍治療16周后上述指標(biāo)表達(dá)的變化及其臨床意義，為二甲雙胍抗炎作用探尋可能的作用機(jī)制。
　　方法：
　　按照入排標(biāo)準(zhǔn)選取2015年1月至2015年9月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科門診初診2型糖尿病患者24例和健康體檢者24例，初診2型糖尿病患者二甲雙胍干預(yù)16周，干預(yù)后病例共收集到20例。上述兩組

2、病例均排除高血壓、心臟疾病、肝腎疾病等，糖尿病組未接受過任何降糖藥物治療。收集研究對象的基本信息，年齡、性別、現(xiàn)病史等，檢測血HbA1c，實(shí)時熒光定量PCR法測定外周血淋巴細(xì)胞11β-HSD1、AMPK、GLUT-4的mRNA水平。分析初診2型糖尿病患者和健康人群間上述指標(biāo)表達(dá)有無差異，及二甲雙胍16周干預(yù)后患者上述指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：
　　以GAPDH為內(nèi)參，初診2型糖尿病患者與健康人群相較，外周血淋巴細(xì)胞上AMPK、

3、GLUT-4表達(dá)無顯著差異，11β-HSD1表達(dá)較健康人群低94.04％。服用二甲雙胍16周后，11β-HSD1表達(dá)較前升高6.82倍，GLUT-4表達(dá)較服用前升高51.72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。AMPK較服藥前變化不大。相關(guān)分析顯示：AMPK與11β-HSD1的相關(guān)系數(shù)為0.347（P＜0.05），AMPK與GLUT-4的相關(guān)系數(shù)為0.322（P＜0.05），11β-HSD1與GLUT-4的相關(guān)系數(shù)為0.292（P＜0.05），11β

4、-HSD1與HbA1c的相關(guān)系數(shù)為-0.302（P＜0.05）。AMPK與HbA1c的P＞0.05，GLUT-4與HbA1c的P＞0.05。
　　結(jié)論：
　　（1）初診2型糖尿病患者外周血淋巴細(xì)胞上的11β-HSD1表達(dá)是偏低的；（2）服用二甲雙胍后外周血淋巴細(xì)胞上11β-HSD1表達(dá)明顯增高，后者可能通過增加外周血淋巴細(xì)胞上糖皮質(zhì)激素的表達(dá)來增強(qiáng)其免疫功能，從而加強(qiáng)抗炎作用；（3）服用二甲雙胍后患者外周血淋巴細(xì)胞上AMPK