芳香化酶抑制劑（來曲唑）在治療血清雌激素水平升高ED中的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過給予血清雌激素水平升高的勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）患者口服芳香化酶抑制劑（來曲唑），觀察用藥前后性功能狀況和相關指標變化，了解來曲唑對于血清雌激素水平升高 ED的治療效果及副作用，為臨床治療男性血清雌激水平升高ED提供參考。
　　方法：選取于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診就診（2015年11月-2017年11月）的ED伴血清雌激素水平升高（空腹血清E2≥47pg/ml）的患者32例，其中

2、有12例患者伴有少弱精子癥。經過大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院倫理委員會審核通過，充分向患者及家屬告知此次臨床試驗研究的治療方案、目的、療效以及相關并發(fā)癥，患者自愿簽署知情同意書。給予患者口服來曲唑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H19991001），每天一次，2.5mg/次，連續(xù)服用1個月，觀察無嚴重并發(fā)癥，繼續(xù)按相同方案服用直至3個月。用藥期間告知患者停用其他影響男性性功能及性激素水平相關的藥物。分別于服藥之前及用藥之后1個月、3個月

3、，化驗患者血清性激素包括睪酮（Testosterone，T）、雌激素(Estrogen，E)、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH），精液常規(guī)（精液體積、精子總數(shù)、精子濃度、精子正常形態(tài)率、精子活動率等），在統(tǒng)一專業(yè)的醫(yī)務人員指導下完成國際勃起功能障礙問卷表（Internationnal Index of Erectile Fuction，IIEF），回顧用藥期間陰莖勃起狀況、性欲以及對性交滿意程度的變化，監(jiān)測藥物引起的不良反應。統(tǒng)計

4、學分析：以?x± s表示計量資料，采用配對t檢驗和方差分析，數(shù)據由SPSS20．00統(tǒng)計軟件包處理，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：32例患者中1例患者失訪，1例患者因對治療效果不滿意放棄治療，共計30例患者完成此次臨床研究。30例患者口服來曲唑治療1個月以及3個月后:血清雌激素水平顯著下降，睪酮水平、FSH、LH顯著升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過國際ED問卷調查表，計算IIEF評分顯著性增加（P＜0.0

5、5），每周性交次數(shù)顯著性增加（P＜0.05），性欲方面有所改善，夫妻雙方對性生活滿意度（夫妻雙方均達到滿意程度）為26.7%（1個月后）和33.3%（3個月后）；完成精液常規(guī)分析的12例患者中，其精液部分指標得到改善；其中1例患者在服藥過程中使配偶成功受孕。以上完成3個月治療的患者，均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，有少數(shù)的患者出現(xiàn)輕度并發(fā)癥，其中3例患者出現(xiàn)性欲減退癥狀，通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)有1例患者出現(xiàn)谷丙轉氨酶（ALT）一過性升高，有2例患者出