原發(fā)性高血壓患者紅細(xì)胞分布寬度與Framingham心血管評分風(fēng)險等級的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　高血壓病以進(jìn)行性動脈血壓持續(xù)升高為臨床特征，可引起心、腦、腎、眼等重要靶器官損害。近年來，多項臨床研究發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度(RDW)與急性冠狀動脈綜合征(ACS)、心力衰竭(HF)、心房顫動(AF)、腎小球濾過率(GFR)、肺動脈高壓等關(guān)系密切，而其與原發(fā)性高血壓患者心血管風(fēng)險的關(guān)系研究甚少。本研究旨在探討原發(fā)性高血壓患者RDW與Framingham心血管危險評分風(fēng)險等級的相關(guān)性。
　　方法D922.11
　

2、　入選2014年9月至2016年8月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科門診及住院收治的原發(fā)性高血壓患者383例，按Framingham心血管危險評分劃分的風(fēng)險等級將其分為低危組(n=176)、中危組(n=121)和高危組(n=86)，另設(shè)正常血壓對照組80例，檢測所有患者血脂、肝腎功能、空腹血糖、RDW、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）及左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值，測量身高、體質(zhì)量、血壓，并計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。應(yīng)用有序多分類Logist

3、ic回歸分析RDW與Framingham評分風(fēng)險等級的關(guān)系，采用受試者工作特征(ROC)曲線評價RDW對心血管高危人群的判斷價值。
　　結(jié)果D922.11
　　4組研究對象性別構(gòu)成、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血肌酐、空腹血糖、LVEF值等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）。4組患者年齡、BMI、吸煙、糖尿病、服用他汀情況、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇(L

4、DL-C)、胱抑素C(Cys-C)、RDW、hs-CRP等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)。4組RDW比較，高危組高于中危組[（13.42±0.92）％比（12.96±0.50）％]，高危組、中危組高于低危組[（12.83±0.51）％]和對照組[（12.69±0.66）％]（均P＜0.05）。Pearson相關(guān)分析顯示RDW與LDL-C(r=-0.105)呈負(fù)相關(guān)，與年齡、Cys-C、hs-CRP、Framingham心血

5、管風(fēng)險呈正相關(guān)(分別r=0.182，0.151，0.566，0.312，均P＜0.05)。有序多分類Logistic回歸分析結(jié)果顯示，在校正了年齡、BMI、吸煙、糖尿病、服用他汀情況、收縮壓、舒張壓、LDL-C、Cys-C、hs-CRP等因素后，RDW仍是Framingham心血管評分風(fēng)險等級的獨立危險因素(OR=5.601，95％CI:1.557-20.146，P＜0.05)。ROC曲線分析示RDW12.95％是預(yù)測心血管高危人群的最