慢性乙型肝炎病毒感染對胰島素抵抗的影響及其發(fā)生機制的研究.pdf

1、目的：研究慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染同胰島素抵抗(insulin resistance，IR)的關(guān)系以及其發(fā)生的機制。
　　方法：1.納入68例輕度慢性乙型肝炎(mild chronic hepatitisB，MCHB)為病例組和67例無肝炎病毒感染且肝功正常者為對照組(NC)。檢測受試者體重指數(shù)、肝臟功能、乙型肝炎病毒載量、血脂、空腹血糖、空腹血胰島素、腫瘤壞死因子Q等指標(biāo)。比較兩組間差異

2、。分析MCHB中R的相關(guān)因素。2.收集36例肝組織，其中MCHB未合并IR者12例、MCHB合并IR者12例和無HBV感染且肝功正常者12例。采用蛋白質(zhì)免疫印跡法(Western blotting)檢測各組IRS-1蛋白表達及酪氨酸磷酸化水平，分析二者在MCHB中IR發(fā)生所起的作用。
　　結(jié)果：1.MCHB組中存在著高胰島素血癥、高血清ALT和高HOMA-IR值，分別為(12.76±7.98)uU/ml、(55.94±34.19)

3、U/L和2.96±1.81，NC組中分別為(7.34±3.10)uU/ml、(15.61±7.13)U/L和1.61±0.69，差別存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001；P<0.001；P<0.001)。其中MCHB中有30例(44.12％)受試者存在IR。2在MCHB組中，合并IR組的ALT和BMI值分別為(66.40±32.85)U/L和(22.16±1.03)kg/m2，未伴IR組中分別為(47.47±32.87)U/L和(21.58±

4、1.24)kg/m2，差別存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)3.通過相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)在MCHB組中，BMI和ALT同胰島素抵抗正相關(guān)(r值分別為0.374.和0.282，P值均小于0.05)；HBV病毒載量同胰島素抵抗無相關(guān)性(r=0.0015，p=0.904)。二元Logistic回歸分析提示HOMA-IR同BMI和ALT呈獨立正相關(guān)(P=0.001，P=0.015)。4.MCHB未伴IR組肝組織IRS-1蛋白表達及酪氨酸磷酸化水平較正常對