2型糖尿病及肥胖患者血漿補(bǔ)體C1q-腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白-3水平及其與胰島素抵抗相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:測(cè)定中國(guó)重慶地區(qū)正常人群、肥胖及2型糖尿病(T2DM)患者血漿補(bǔ)體C1q/腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白-3（CTRP3）水平，探討CTRP3與胰島素抵抗等相關(guān)因素的關(guān)系，從而揭示CTRP3在肥胖、2型糖尿病進(jìn)展中的作用機(jī)制，為CTRP3臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。
　　方法:研究對(duì)象共174例，均行葡萄糖耐量試驗(yàn)，并按1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為正常糖耐量組(NGT)88人和T2DM組86人，以BMI≥25kg/m2為分割點(diǎn)，進(jìn)

2、一步將該兩組人群分為正常體重(NW)亞組和肥胖(OB)亞組。觀察CTRP3水平與空腹血糖(FPG)2h血糖(2hPG)，糖化血紅蛋白(HbA1c)，空腹胰島素(FINS)，血脂，白介素(IL)-6以及體質(zhì)指數(shù)(BMI)，腰臀比(WHR)，血壓等指標(biāo)的關(guān)系。穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，HOMA-IR=Fins×FPG/22.5。血漿CTRP3及IL-6水平用ELISA法檢測(cè)。
　　結(jié)果:(1)T2DM組血漿CTRP

3、3水平顯著低于NGT組[（369.59±117.56）vs（445.42±124.03）ng/mL，P＜0.01]，NGT組和T2DM組組內(nèi)比較，OB亞組均低于NW亞組[（393.77±121.34）vs(494.77±106.14) ng/mL和（313.78±71.60）vs（430.83±127.98）ng/mL，P均＜0.01];(2)單因素相關(guān)分析顯示血漿CTRP3水平與性別、年齡、血壓和TC、LDL-C無(wú)相關(guān)（P＞0.05）

4、，而與BMI、WC、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、TG、FINS（P＜0.01）負(fù)相關(guān)，與HDL-C正相關(guān)(P＜0.05)，與HOMA-IR及IL-6也呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)?？刂艬MI、WC、WHR指標(biāo)后，偏相關(guān)分析CTRP3仍與HOMA-IR、IL-6負(fù)相關(guān);(3)以CTRP3為因變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)血漿CTRP3水平與HbA1c、TG、HOMA-IR獨(dú)立相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:T2DM和肥胖患