2型糖尿病患者血漿VISFATIN水平與胰島素抵抗及其相關因素的研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者血漿Visfatin水平與胰島素抵抗的關系，并分析影響Visfatin水平變化的相關因素。 方法：隨機選定2型糖尿病患者(T2DM)66例，正常糖耐量對照者(NGT)60例，根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(BMI)將T2DM分為肥胖糖尿病組(BMI≥25 kg/m<'2>)和非肥胖糖尿病組(BMI<25kg/m<'2>)；將正常糖耐量對照者分為單純肥胖組(BMI≥25 kg/m<'2>)和正常BMI組(BMI<25kg/

2、m<'2>)。根據(jù)病程將T2DM組分為病程<5年組和病程≥5年組，根據(jù)有無并發(fā)癥將T2DM分為并發(fā)癥T2DM組和單純T2DM組。所有研究對象均測定身高、體重、腰圍、臀圍、空腹血漿Visfatin、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC) 、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)和血清Leptin，計算胰島素抵抗指數(shù)(HOM

3、A-IR)和腰臀比(WHR)，分析Visfatin與HOMA-IR的關系及其相關因素。 結果：①T2DM組與NGT組比較空腹血漿Visfatin水平明顯升高(35.48±17.47 vs．16.71±8.91ng/ml，P<0.001)；②肥胖糖尿病組空腹血漿Visfatin 水平高于非肥胖糖尿病組，單純肥胖組空腹血漿Visfatin水平高于正常BMI組比較，但兩組均無顯著性差異(P均>0.05)；③女性T2DM患者空腹血漿Vi

4、sfatin水平顯著高于男性患者(42.26±20.01 vs．31.31±14.58，P<0.05)。④T2DM患者不同病程組間與有無并發(fā)癥組間空腹血漿Visfatin水平無顯著性差異(P均>0.05)⑤直線相關分析顯示，T2DM患者空腹血漿Visfatin水平與WHR、HOMA-IR、Leptin、HbAlC、TG成正相關(分別是r=0.442，P=0.008；r=0.543，P=0.001；r=0.385，P=0.013；r=0.

5、345，P=0.025；r=0.427，P=0.005)；HOMA-IR與WHR、FINS、TG、Visfatin和leptin 呈正相關。(分別是r=0.411，P=0.020；r=0.427，P=0.042；r=0.414，P=0.011；r=0.543，P=0.001；r=0.578，P<0.001；)⑥多元逐步回歸分析顯示，以Visfatin為應變量，WHR、性別、TC進入回歸方程；以HOMA-IR為應變量，WHR、FINS、F

6、BG和TG進入回歸方程。 結論： 1． Visfatin加重內(nèi)臟性肥胖和胰島素抵抗，可能參與T2DM的發(fā)生發(fā)展。 2．T2DM患者空腹血漿Visfatin水平受WHR、性別、HOMA-IR、Leptin、HbAlc、TC和TG的影響，可能參與T2DM的代謝紊亂。 3．T2DM患者空腹血漿 Visfatin 水平與血清Leptin水平呈正相關，它們可能相互影響，共同參與胰島素抵抗的發(fā)生發(fā)展。 4．調(diào)