2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素和瘦素水平與胰島素抵抗間的關(guān)系.pdf

1、目的：1.研究初發(fā)2型糖尿病患者與正常糖耐量人群之間血清脂聯(lián)素和瘦素水平的差異，探討人血清脂聯(lián)素和瘦素間及二者與肥胖和胰島素抵抗之間的關(guān)系。 2.觀察胰島素增敏劑噻唑烷二酮類(TZDs)藥物治療初發(fā)2型糖尿病患者后血清脂聯(lián)素和瘦素水平的變化。 方法：1.選擇初發(fā)2型糖尿病患者46例，診斷符合1999年WHO診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，同期選擇糖耐量正常人做對(duì)照組，共43例，均由專人測(cè)身高、體重、腰圍、臀圍、血壓，計(jì)算體重指數(shù)(BMI

2、)和腰臀圍比(WHR)；受試者于清晨空腹采血，測(cè)定血糖(FPG)、血脂；離取血清置于-70℃冰箱保存，用于同批檢測(cè)空腹胰島素(FINS)、胰島素原、脂聯(lián)素和瘦素濃度，比較上述指標(biāo)兩組有無(wú)差異，并分析血清脂聯(lián)素和瘦素間及二者與肥胖和胰島素抵抗間的關(guān)系。 2.上述糖尿病患者38例接受TZDs羅格列酮(ROS)治療4周后重復(fù)測(cè)定前述各指標(biāo)，比較治療前后患者胰島素抵抗程度及血清脂聯(lián)素和瘦素水平的變化，進(jìn)一步探討人脂聯(lián)素和瘦素與肥胖及胰島

3、素抵抗間的關(guān)系。 3.胰島素抵抗程度用內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定模型評(píng)價(jià)(homeostasismodelassessment，HOMA)評(píng)估，胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。 4.統(tǒng)計(jì)方法：所有計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)、簡(jiǎn)相關(guān)等方法。偏態(tài)分布數(shù)據(jù)取對(duì)數(shù)后進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)處理使用SPSS11.5軟件。 結(jié)果：1.初發(fā)2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素水平與正常人比較降低(p＜0.05)，

4、ROS治療4周后血清脂聯(lián)素水平增高(p＜0.05)。 2.初發(fā)2型糖尿病患者血清瘦素水平與正常人比較增高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，ROS治療4周后血清瘦素水平有下降趨勢(shì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.相關(guān)分析顯示脂聯(lián)素與FPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR負(fù)相關(guān)(p＜0.05或p＜0.01)；瘦素與BMI、FINS、HOMA-IR、FPG正相關(guān)(p＜0.05或p＜0.01)。人血清脂聯(lián)素和瘦素間無(wú)顯著相關(guān)性。 結(jié)論：1