2型糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與胰島素抵抗相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生與胰島素抵抗及代償性高胰島素血癥的關(guān)系。 方法:對(duì)105例已確診的2型糖尿病患者采用超聲測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)，將其按頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚程度分為A、B、C三組：A組(IMT<0.9m)34例；B組(0.9mm≤IMT<1.3mm)36例；C組(IMT≥1.3mm)35例。另選42非糖尿病患者作為對(duì)照組，亦采用超聲測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。所有受試者測(cè)量血壓、身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)(BM

2、I)=體重/身高2(單位：kg/m2)，同時(shí)測(cè)定生化指標(biāo)，包括：空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、空腹胰島素(FINS)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)。計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗評(píng)估指數(shù)(HOMA-IR=FPG×FINS/22.5)。比較各組間年齡、BMI、血壓、血脂、血糖及胰島素抵抗指數(shù)等指標(biāo)，分析2型糖尿病患者頸動(dòng)脈IMT與胰島素

3、抵抗、血糖、血脂等因素之間的關(guān)系。 結(jié)果:2型糖尿病患者的BMI、FINS、lnHOMA-IR、TC、LDL及平均頸動(dòng)脈IMT均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.243、5.208、6.556、6.254、2.629、3.482，p<0.05)。糖尿病患者中頸動(dòng)脈B組和C組的病程、SBP、FINS、2hPG、lnHOMA-IR大于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)； C組的LDL-C大于A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

4、0.05)。單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示，對(duì)照組的平均IMT與年齡、LDL-C呈正相關(guān)(r=0.578、0.0471，p<0.05)；糖尿病組的平均頸動(dòng)脈IMT與病程、FINS、2hPG、lnHOMA-IR呈正相關(guān)(r=0.266、0.316、0.207、0.301，p<0.05)。以糖尿病組平均頸動(dòng)脈IMT為應(yīng)變量，以病程、FINS、2hPG、lnHOMA-IR為變量，行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：糖尿病患者的病程、FINS、lnHOMA-