糖尿病患者頸動脈內(nèi)中膜厚度與腎功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討糖尿病患者頸動脈內(nèi)中膜厚度與腎功能之間的關(guān)系。
　　方法：選取424例非透析糖尿病患者，按頸動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）分為正常組和增厚組，各組組內(nèi)按照估計腎小球率過濾（eGFR）分為eGFR≥60和eGFR<60兩亞組；所有患者按照尿白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量分為正常蛋白尿組、微量蛋白尿組和臨床蛋白尿組。比較各組患者生化指標、eGFR、頸動脈內(nèi)中膜厚度的差異。分析頸動脈內(nèi)中膜厚度、粥樣斑塊和eGFR與生化指標、年齡、糖

2、尿病病程、高血壓的相關(guān)性。采用二元Logistic回歸分析eGFR下降的危險因素。
　　結(jié)果：與正常組相比，IMT增厚組年齡大[(63.3±10.2比52.5±10.6)歲，P<0.05]，糖尿病病程長[(8.9±6.7比6.2±5.7)年，P<0.05]，eGFR水平低[(75.92±28.00比91.64±24.05) ml/min，P<0.05]，粥樣斑塊發(fā)生率（71.3％比18.3%，χ2=112.42。P<0.01）和高

3、血壓患病率高（56.4%比29.6%，χ2=27.22，P<0.01）。與正常蛋白尿組相比，微量蛋白尿組和臨床蛋白組患者頸動脈IMT增厚（P<0.05），粥樣斑塊發(fā)生率高（P<0.01）。相關(guān)性分析顯示IMT與年齡（r=0.503，P<0.01）、DM病程（r=0.204，P<0.01）、血肌酐（r=0.138，P<0.05）、24小時尿蛋白量（r=0.175，P<0.05）、粥樣斑塊發(fā)生率（r=0.562，P<0.01）及高血壓患病率

4、（r=0.193。P<0.01）呈正相關(guān)，IMT與eGFR呈負相關(guān)（r=-0.307，P<0.01）。Logistic多因素回歸分析顯示年齡、尿酸、24h尿蛋白量和IMT是eGFR下降的獨立危險因素[OR=1.115，95%CI（1.053，1.165），P<0.001；OR=1.008，95%CI（1.002，1.014）。P=0.006；OR=1.492，95%CI（1.170，1.903），P=0.001；OR=1.619，95%