2型糖尿病患者血糖波動(dòng)與皮質(zhì)醇、胰島素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　了解2型糖尿病患者中血糖波動(dòng)與升糖激素皮質(zhì)醇（Cor）和降糖激素胰島素（INS）的水平，探討其升降糖激素與血糖波動(dòng)的關(guān)系，通過對其補(bǔ)充適當(dāng)糖皮質(zhì)激素（即Cor），探討適量糖皮質(zhì)激素對血糖波動(dòng)性的治療效果。
　　方法：
　　測定60例2型糖尿病患者晨8點(diǎn)血漿Cor、血清INS、C肽(C-P)、血清葡萄糖（INS、C-P及血清葡萄糖均在糖耐量試驗(yàn)0h、0.5h、1h、2h、3h測定）、糖化血紅蛋白（HbA1c）

2、、8次血糖（三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨2點(diǎn)血糖連續(xù)收集3天）水平及垂體磁共振增強(qiáng)。根據(jù)血糖的變異系數(shù)（CV）分為血糖波動(dòng)組30例和血糖恒定組30例，對兩組 Cor、HbA1c、INS、C肽進(jìn)行比較；選用血糖水平的標(biāo)準(zhǔn)差評估日內(nèi)血糖波動(dòng)性；應(yīng)用 Matsuda胰島素敏感指數(shù)(Matsuda,ISI)評價(jià)胰島素的敏感性；應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）評價(jià)胰島β細(xì)胞功能；血糖波動(dòng)組應(yīng)用氫化可的松50mg靜滴3天治療后，應(yīng)用血

3、糖水平的標(biāo)準(zhǔn)差評價(jià)血糖波動(dòng)的治療效果。
　　結(jié)果：
　　2型糖尿病血糖波動(dòng)組晨8點(diǎn)血清Cor低于血糖穩(wěn)定組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血糖波動(dòng)組 Matsuda,ISI水平低于血糖恒定組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血糖波動(dòng)組垂體磁共振增強(qiáng)出現(xiàn)異常的發(fā)生率高于血糖恒定組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血糖波動(dòng)水平與晨8點(diǎn)Cor水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.649，P<0.05），與IS I呈負(fù)相關(guān)（r=-0.52