兩種非吸收性肌腱縫線及兩種肌腱縫合方法的對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　1.對(duì)兩種常用非吸收性肌腱縫線的生物力學(xué)特性及組織相容性進(jìn)行對(duì)比研究，為臨床肌腱修復(fù)術(shù)對(duì)縫線的選擇提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　2.對(duì)兩種肌腱縫合方法的生物力學(xué)特性進(jìn)行對(duì)比研究，為臨床肌腱修復(fù)術(shù)對(duì)縫合方法的選擇提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　1.3-0TICRON聚酯縫線和3-0真絲縫線各100根，分為兩組：A1組：3-0TICRON聚酯縫線；B1組：3-0真絲縫線。將2組縫線各80根分別隨機(jī)埋入40只SD大鼠

2、腹部皮下，術(shù)后1、2、3、4周對(duì)各組取材，對(duì)縫線周圍組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察及HE染色，觀察縫線周圍炎癥反應(yīng)程度；對(duì)縫線進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)定，測(cè)定縫線初始張力強(qiáng)度及術(shù)后4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的張力強(qiáng)度，數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　2.收集30根完整廢棄肌腱，將其隨機(jī)分為兩組，從中間銳性切斷，A2組：采用新創(chuàng)ZM縫合法縫合肌腱；B2組：采用改良Kessler法縫合肌腱，縫合后立即進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。測(cè)定2mm間隙形成負(fù)荷、最大負(fù)荷、最大間隙、斷裂方式，計(jì)算所修

3、復(fù)肌腱的剛度，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.3-0TICRON聚酯縫線組術(shù)后1、2周縫線周圍炎癥反應(yīng)明顯，3、4周時(shí)炎癥反應(yīng)逐漸減輕至消退。3-0真絲縫線組術(shù)后各個(gè)時(shí)間段縫線周圍炎癥反應(yīng)均較3-0TICRON聚酯縫線組重，并且炎癥反應(yīng)消退慢。
　　2.3-0TICRON聚酯縫線的初始張力強(qiáng)度(19.02±0.63N)、機(jī)體內(nèi)4周維持張力強(qiáng)度(17.80±0.64N)大于3-0真絲縫線的初始張力強(qiáng)度(15

4、.40±0.44N)和機(jī)體內(nèi)4周維持張力強(qiáng)度(9.79±0.54N)，并且3-0TICRON聚酯縫線張力強(qiáng)度的衰減速度小于3-0真絲縫線。
　　3.A2組2mm間隙形成負(fù)荷(46.13±1.57N)、最大負(fù)荷(57.18±1.84N)、剛度(8.45±0.34N/mm)大于B2組2mm間隙形成負(fù)荷(15.02±0.67N)、最大負(fù)荷(28.63±1.95N)、剛度(2.47±0.22N/mm)；A2組最大間隙(6.77±0.29m

5、m)小于B2組最大間隙(11.62±0.94mm)；A2組的的縫線抽(0)出率小于B2組縫線抽出率(100％)。
　　結(jié)論：
　　1.3-0TICRON聚酯縫線組織相容性好，局部炎癥反應(yīng)輕，其抗張力強(qiáng)度維持時(shí)間長(zhǎng)，衰減速度慢，不會(huì)出現(xiàn)修復(fù)失效，因此TICRON3-0聚酯縫線是修復(fù)肌腱斷裂的理想材料。
　　2.ZM縫合法具有良好的抓持作用和強(qiáng)大的抗張力強(qiáng)度，可以滿足屈肌腱修復(fù)術(shù)后早期無抗阻主動(dòng)功能鍛煉的需要的。