城市社區(qū)居家失能老人長期照護服務研究.pdf

1、從1999年至今不到20年的時間里，我國以“跑步”的速度進入到老齡化、高齡化的社會中，失能老年人的規(guī)模不斷擴大，導致長期照護醫(yī)療衛(wèi)生資源極度緊缺，長期照護服務的供給矛盾極為突出。在長期照護服務的供給矛盾的背景下，了解城市社區(qū)居家失能老人長期照護服務的需求情況，找出目前所存在的問題，并提出相應的政策建議具有重要的意義。
　　本文依據(jù)需求層次理論和福利多元主義理論的基礎，通過對社區(qū)居家養(yǎng)老模式下城市失能老人長期照護服務的需求狀況進行分

2、析，繼而尋找目前城市失能老人長期照護服務所存在的問題，并提出相應的對策，以期能夠更好地滿足失能老人長期照護服務需求。文章主要內(nèi)容如下：
　　第一部分主要闡述了城市社區(qū)居家失能老人長期照護服務的研究背景、意義、方法和思路，接著闡述了研究的重點和創(chuàng)新點、所運用的理論以及研究現(xiàn)狀述評。
　　第二部分以對上海市長寧區(qū)的559份失能老人的調(diào)查問卷為出發(fā)點，詳細闡述調(diào)查樣本等基本情況，調(diào)研對象基本情況，接著對調(diào)查問卷結果進行醫(yī)療護理、生

3、活照料以及居住設施服務需求進行描述性分析。
　　第三部分根據(jù)失能老人生活自理能力的程度，分別對失能老人的樣本進行二元Logistic回歸分析，主要分析失能老人在醫(yī)療護理、生活照料以及居住設施等方面的服務需求影響因素。
　　第四部分以問卷調(diào)查情況為依據(jù)，詳細分析社區(qū)居家失能老人長期照護服務所存在的問題。目前社區(qū)居家失能老人長期照護服務主要存在四方面問題，一是基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構醫(yī)療服務供給不足，二是疾病預防和護理工作不到

4、位,三是社會化專業(yè)護理資源尚未與家庭照料資源形成互補，四是失能老人居住區(qū)和家庭住房適老化改造缺位。
　　第五部分具體分析日本社區(qū)居家長照服務的覆蓋對象、對介護保險申請人的資格評定情況以及護理內(nèi)容，并提出可供借鑒的經(jīng)驗。
　　第六部分以失能老人以社區(qū)居家養(yǎng)老模式下長期照護服務的需求為出發(fā)點，結合目前長期照護服務所存在的問題，并借鑒日本社區(qū)居家長照服務的發(fā)展經(jīng)驗，提出五個建議：一是發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，二是注重基礎治療、預防

5、和護理，三是建立集家庭和社會資源于一體的社區(qū)長期照護體系，四是發(fā)展適合失能老人生活的適老化房屋改造計劃，五是推行全國統(tǒng)一且嚴格的失能老人長期照護服務需求評估制度。
　　主要創(chuàng)新點在于：從研究角度來看，本文排除機構養(yǎng)老的失能老人，主要調(diào)查對象確定為社區(qū)居家失能老人，將研究更為聚焦于社區(qū)居家失能老人的長期照護服務。從研究對象來看，目前國內(nèi)關于失能老人的研究多著眼于失能老人總體研究，分程度對失能老人進行具體研究。從研究內(nèi)容來看，除了對醫(yī)