C反應蛋白與降鈣素原在早期評估重癥急性胰腺炎的系統(tǒng)分析.pdf

1、目的：
　　急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）病情嚴重程度變化多端。AP的分級是診療工作中不可或缺的。AP的分級標準很多，包括：APACHE II score、Balthazar CT評級、Ranson評分及MCTSI評級等。這些標準對AP的診療起著重要的指導作用。本文主要討論C反應蛋白（C-reactive protein, CRP）與降鈣素原（procalcitonin, PCT）在早期預測重癥急性胰腺

2、炎（severe acute pancreatitis, SAP）的效能。通過循證醫(yī)學的方法對兩項指標進行系統(tǒng)性分析，為SAP早期評估提供一定的幫助。
　　方法：
　　檢索2016年4月以前，在PubMed、EMBASE、EBSCO、Medline、Cochrane圖書館、科學引文索引數(shù)據(jù)庫、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫中公開發(fā)表的相關文獻。在既定的標準下，甄選出目標文獻?；贛eta-

3、Disc1.4統(tǒng)計軟件，進行異質性分析，繼而合并兩種指標的靈敏度和特異度。最后探討CRP與PCT在早期預測SAP的價值。
　　結果：
　　初步檢索出文獻479篇，中文文獻382篇，英文文獻97篇。最終納入7篇目標文獻，英文文獻5篇，中文文獻2篇。隨后使用Meta-disc1.4軟件對計算出的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。兩種指標的異質性均較高。追蹤二者的異質性來源，結果提示差異來源于非閾值效應。進行亞組分析，CRP和PCT在早期（

4、24h）預測SAP的合并靈敏度分別為79％(95%CI:70%-86%)和52%(95%CI:45%-59%)，特異度分別為97%(95%CI:95%-99%)和95%(95%CI:92%-97%)，陽性預測值（positive predict value, PLR）分別為21.43（4.47-102.73）和9.19（4.80-17.61），陰性預測值（negative predict value,NLR）分別為0.20（0.11-0