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文檔簡介
1、目的:通過回顧性分析近2年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)住院患者的臨床資料,探討影響AP病情嚴(yán)重程度與預(yù)后的早期評(píng)估指標(biāo)。
方法:回顧性調(diào)查自2008年1月至2009年12月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的125例AP患者的臨床資料,記錄患者的一般情況(年齡、性別、身高、體重等)、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果(CT)、并發(fā)癥等,并根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)(2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺病學(xué)組制
2、定的《急性胰腺炎診療指南(草案)》)將AP分為輕癥急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)兩組,比較分析和篩選對(duì)AP病情嚴(yán)重程度與預(yù)后的早期評(píng)估的有益指標(biāo)。
結(jié)果:(1)MAP組與SAP組比較,兩組在年齡、性別、病因、血清淀粉酶(amylase,Amy)上均無顯著性差異(P>0.05);(2)空腹血糖(fasting
3、blood-glucose,F(xiàn)BG)、紅細(xì)胞壓積(hematocrit,HCT)、體重指數(shù)(body mass index,BMI),SAP組高于MAP組(P<0.05);而血鈣(calcium,Ca)、血清白蛋白(albumi,ALB)水平,SAP組低于MAP組(P<0.05);(3)入院第1天MAP和SAP兩組血清C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均升高,且SAP組第1天、第3天、第7天的血清CRP值均
4、高于MAP組(P<0.05);(4)以入院第1天血清Ca<2.0 mmol/L、血清ALB<32 g/L,入院第3天血清CRP≥150 mg/L作為臨界點(diǎn)進(jìn)行診斷試驗(yàn),其判斷AP病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的靈敏度(sensitivity,Sen)分別為62.5%、72.5%、82.0%,三者聯(lián)合的靈敏度顯著提高(94.5%)。
結(jié)論:低鈣血癥、低白蛋白血癥,高C-反應(yīng)蛋白、高空腹血糖、高紅細(xì)胞壓積,肥胖可作為早期預(yù)測AP病情嚴(yán)重程
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