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文檔簡(jiǎn)介
1、研究目的:
與急性生理與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevalutionⅡ,APACHEⅡ)相比較并聯(lián)合APACHEⅡ評(píng)分,研究凝溶膠蛋白在危重癥患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。
研究方法:
研究對(duì)象為在2008年2月至2008年12月入住衛(wèi)生部北京醫(yī)院急診搶救室及重癥監(jiān)護(hù)室的48例危重癥患者。31例患者至少檢測(cè)兩次凝溶膠蛋白水平,了解
2、其變化趨勢(shì),另外17例危重癥患者只在入院時(shí)檢測(cè)一次凝溶膠蛋白水平,并在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分,觀察凝溶膠蛋白與APACHEⅡ評(píng)分對(duì)患者病情及預(yù)后的評(píng)價(jià)作用。另外檢測(cè)304例正常人的凝溶膠蛋白水平作為對(duì)照。
研究結(jié)果:
48例危重癥患者的初始凝溶膠蛋白水平明顯低于正常人水平(24.04±11.28mg/1vs192.03±39.48mg/1,P<0.001)。存活組23例初始凝溶膠蛋白值為27.6
3、2±9.58mg/1,死亡組25例初始凝溶膠蛋白值為20.74±11.89mg/1,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033);凝溶膠蛋白含量初值和危重情況(生存結(jié)局)有輕度負(fù)相關(guān)(F=-0.306,P=0.035),凝溶膠蛋白含量終值和危重情況(生存結(jié)局)也呈負(fù)相關(guān)(r-0.469,P=0.008),預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為74.19%;當(dāng)凝溶結(jié)膠蛋白終值≤22mg/1時(shí),患者死亡率增加;凝溶膠蛋白含量終點(diǎn)變化趨勢(shì)和危重情況(生存結(jié)局)同樣具有相關(guān)性
4、(F=0.485,P=0.006),預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為74.19%;凝溶膠蛋白含量總體變化趨勢(shì)和危重情況(生存結(jié)局)也具有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為(F=0.418,P=0.019)預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為70.97%。存活組23例APACHEⅡ評(píng)分為22.26±6.49,死亡組25例APACHEⅡ評(píng)分為為29.24±8.56,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0=0.003);APACHEⅡ評(píng)分≥30分時(shí),預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為67.74%。當(dāng)把APACHEⅡ評(píng)分與凝溶膠蛋白含量終
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