肺超聲評(píng)分評(píng)估新生兒感染性肺炎病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的價(jià)值.pdf

1、目的：探討肺超聲評(píng)分與新生兒感染性肺炎（ infectious pneumonia，IPN）患兒病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的評(píng)估價(jià)值，分析其與氧合指數(shù)、呼吸指數(shù)、新生兒危重癥評(píng)分等傳統(tǒng)參數(shù)的相關(guān)性。
　　方法：本研究選用2015年3月至2015年11月湖南省兒童醫(yī)院新生兒科收治入院的98例IPN患兒，對(duì)入選患兒的肺超聲評(píng)分結(jié)果及臨床資料進(jìn)行分析。（1）根據(jù)是否合并呼吸衰竭將患兒分為無呼吸衰竭組和呼吸衰竭組，比較兩組患兒肺超聲評(píng)分差異，采用

2、受試者工作特征曲線（receiver operator characteristic，ROC）計(jì)算肺超聲評(píng)分對(duì)呼吸衰竭的最佳臨界值、敏感性和特異性；（2）根據(jù)新生兒危重癥評(píng)分將呼吸衰竭患兒分為非危重組、危重組、極危重組，比較各組間肺超聲評(píng)分的差異，采用ROC曲線計(jì)算肺超聲評(píng)分對(duì)危重、極危重患兒的最佳臨界值、敏感性和特異性；（3）采用雙變量分析呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分與氧合指數(shù)、呼吸指數(shù)、新生兒危重癥評(píng)分的相關(guān)性。（4）根據(jù)呼吸衰竭患兒預(yù)后

3、情況分為存活組和死亡組，比較兩組患兒肺超聲評(píng)分的差異，采用ROC曲線計(jì)算肺超聲評(píng)分對(duì)呼吸衰竭患兒病死率的最佳臨界值、敏感性和特異性。
　　結(jié)果：（1）呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分為23.12±7.03分，無呼吸衰竭患兒肺超聲評(píng)分為34.61±5.36分，兩組間肺超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；肺超聲評(píng)分對(duì)呼吸衰竭的最佳臨界值為31 分，敏感性為84.6％、特異性為76.1%。（2）呼吸衰竭患兒中非危重組肺超聲評(píng)分為2

4、8.50±2.21分，危重組肺超聲評(píng)分為23.84±3.35分，極危重組肺超聲評(píng)分為15.89±2.32分，三組間肺超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；肺超聲評(píng)分對(duì)危重患兒的最佳臨界值為27分，敏感性81.6%，特異性85.7%；肺超聲評(píng)分對(duì)極危重患兒的最佳臨界值為17分，敏感性76.9%，特異性92.0%。（3）肺超聲評(píng)分與氧合指數(shù)呈正相關(guān)（r=0.831，P＜0.01），肺超聲評(píng)分與呼吸指數(shù)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.819，P＜0.