三種評分標準對急性胰腺炎病情嚴重程度及預后評估的比較.pdf

1、目的：分析入院時床邊嚴重指數(shù)（Bedside index of severity in acute pancreatitis，BISAP）、急性生理學和長期健康評價II（Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII）及Ranson三種評分系統(tǒng)預測急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病情嚴重程度和預后的應用價值，為臨床應用三種評分標準判斷AP病情及指導治

2、療提供依據(jù)。
　　 對象和方法：搜集2007年1月-2010年10月于福建省立醫(yī)院住院，資料完整的161例AP患者，應用回顧性研究的方法對所有AP患者進行BISAP、APACHEII、Ranson評分，通過受試者工作特征曲線（receiver operator characteristic curve，ROC curve），比較三種方法對AP嚴重程度及預后的預測能力；分析三種評分標準對AP患者病情禁食天數(shù)，住院時間的相關(guān)性。

3、r>　　 結(jié)果：161例患者中，MAP110例，SAP51例，三種評分標準的SAP和MAP分值(均數(shù)±標準差)差異均有統(tǒng)計學意義（p＜0.00）；三種評分標準與患者的住院時間及禁食天數(shù)均顯著相關(guān)；分析ROC曲線下的面積（the area under receiver operator characteristic curve，AUC）顯示：APACHEII評分在評估AP病情嚴重程度及全身并發(fā)癥上具優(yōu)勢，預測病情嚴重程度及全身并發(fā)癥的A

4、UC分別為0.897、0.899，與其它兩種評分標準相比有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)；Ranson評分≥5分時預測局部并發(fā)癥的發(fā)生占優(yōu)勢，BISAP評分可預測AP嚴重程度及預后，BISAP評分≥3分時預測死亡結(jié)局的敏感性較其它評分標準高。
　　 結(jié)論：三種評分標準預測能力各有側(cè)重。APACHEII評分可預測疾病嚴重性及全身并發(fā)癥，但對局部并發(fā)癥預測的效果不佳；Ranson評分預測局部并發(fā)癥的效果較好，但對全身并發(fā)癥及死亡結(jié)局預測